宮腔鏡電切手術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、感染、子宮穿孔、宮腔粘連、水中毒等后遺癥。宮腔鏡電切術(shù)主要用于治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等疾病，屬于微創(chuàng)手術(shù)但仍有并發(fā)癥風(fēng)險。
1、陰道出血
術(shù)后少量陰道出血屬于正常現(xiàn)象，通常持續(xù)3-5天。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時間超過1周，可能與創(chuàng)面愈合不良、血管損傷有關(guān)。此時需避免劇烈運動，必要時使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物干預(yù)。
2、感染
手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗感染治療，同時保持會陰清潔。
3、子宮穿孔
術(shù)中操作不當(dāng)可能損傷子宮肌層導(dǎo)致穿孔，嚴(yán)重時需腹腔鏡修補。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐，可通過超聲檢查確診。預(yù)防需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作，術(shù)中實時監(jiān)測宮腔壓力。
4、宮腔粘連
子宮內(nèi)膜過度電灼可能導(dǎo)致宮腔前后壁粘連，引發(fā)閉經(jīng)、不孕。術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防粘連，或使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。中重度粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
5、水中毒
手術(shù)中大量灌注液被吸收可能導(dǎo)致低鈉血癥，表現(xiàn)為頭痛、惡心、意識模糊。術(shù)中需控制灌注壓力，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。發(fā)生水中毒時需限制液體攝入，靜脈補充高滲氯化鈉注射液。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24-48小時，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲觀察宮腔恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月經(jīng)周期內(nèi)月經(jīng)量減少或痛經(jīng)加重可能提示宮腔粘連，建議進(jìn)行宮腔鏡檢查評估。