前列腺電切術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、膀胱頸攣縮、性功能障礙等后遺癥。這些癥狀的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度與個(gè)體差異、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
1、尿失禁
術(shù)后短期尿失禁較常見，多因尿道括約肌暫時(shí)性損傷或膀胱逼尿肌不穩(wěn)定導(dǎo)致。輕者表現(xiàn)為咳嗽漏尿，重者可能持續(xù)滴漏。可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需生物反饋治療或人工括約肌植入。
2、尿道狹窄
手術(shù)創(chuàng)面瘢痕增生可能導(dǎo)致尿道管腔變窄，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。需通過尿道擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)鏡下瘢痕切開治療。反復(fù)發(fā)作者可能需尿道成形術(shù)。
3、逆行射精
術(shù)中膀胱頸結(jié)構(gòu)改變使精液逆向流入膀胱，發(fā)生率較高但通常不影響性快感。有生育需求者可通過收集膀胱內(nèi)精子輔助生殖，或使用鹽酸麻黃堿片改善癥狀。
4、膀胱頸攣縮
術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致膀胱出口纖維化，引發(fā)排尿困難、殘余尿增多。輕度可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解，重度需行膀胱頸切開術(shù)。合并感染時(shí)需配合左氧氟沙星片抗炎。
5、性功能障礙
部分患者出現(xiàn)勃起功能障礙，與神經(jīng)血管損傷或心理因素相關(guān)?？蓢L試西地那非片等藥物，配合心理疏導(dǎo)。多數(shù)患者術(shù)后6-12個(gè)月功能逐漸恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。定期復(fù)查尿流率及殘余尿檢測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或持續(xù)排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素及維生素E，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于盆底功能恢復(fù)。