前列腺激光術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的選擇需根據(jù)患者的具體情況決定,對于體積較大、出血風(fēng)險高的前列腺增生,激光術(shù)可能更具優(yōu)勢;而對于大多數(shù)常規(guī)手術(shù),電切術(shù)仍是經(jīng)典可靠的選擇。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是一種使用高頻電流切割并汽化前列腺組織的微創(chuàng)手術(shù)。該技術(shù)臨床應(yīng)用時間長,醫(yī)生經(jīng)驗豐富,手術(shù)效果確切,能有效改善排尿困難等癥狀。其設(shè)備普及度高,在多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)均可開展,總體治療費用相對更具經(jīng)濟性。手術(shù)過程中能夠獲取充足的前列腺組織用于病理檢查,有助于明確診斷。術(shù)后短期內(nèi)的排尿改善效果明顯。
前列腺激光術(shù)是近年來發(fā)展迅速的技術(shù),主要利用激光能量汽化或切除增生組織。其最顯著的優(yōu)勢在于術(shù)中止血效果優(yōu)異,出血量明顯少于電切術(shù),對于服用抗凝藥物或凝血功能不佳的患者安全性更高。激光對周圍組織的熱損傷更小,術(shù)后發(fā)生尿道刺激綜合征的概率可能降低。尤其對于前列腺體積巨大的患者,激光手術(shù)的效率更高,水中毒等并發(fā)癥風(fēng)險相對更小。但激光設(shè)備的購置和維護成本較高,可能導(dǎo)致單次手術(shù)費用上升,且部分類型的激光無法獲取組織標(biāo)本。
選擇何種術(shù)式,關(guān)鍵在于綜合評估。患者的前列腺體積大小、是否伴有其他疾病如心臟病或凝血障礙、對保留生育功能或性功能的需求、經(jīng)濟承受能力以及所在醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備與技術(shù)條件,都是重要的考量因素。建議患者攜帶完整的檢查資料,與泌尿外科醫(yī)生進行深入溝通,由醫(yī)生結(jié)合專業(yè)判斷與患者個人意愿,共同制定最合適的個體化治療方案。術(shù)后均需注意休息,保證充足飲水,避免久坐和騎車,遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,并定期復(fù)查以評估遠期效果。