輕微胰腺炎可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理、內(nèi)鏡治療等方式治療。輕微胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。
一、生活方式干預(yù)
患者需要立即禁食并臥床休息，通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可減輕腹脹癥狀，后期逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。嚴(yán)格戒除酒精攝入，控制體重并避免暴飲暴食。建議采取少食多餐的進(jìn)食方式，每日膳食脂肪攝入量需控制在30克以下。
二、藥物治療
使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性，配合醋酸奧曲肽注射液減少胰腺分泌。疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，感染風(fēng)險(xiǎn)較高者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
三、營(yíng)養(yǎng)支持
急性期主要通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持，病情穩(wěn)定后逐步建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。采用鼻空腸管實(shí)施要素飲食，避免刺激胰腺分泌。營(yíng)養(yǎng)配方應(yīng)選擇低脂、高蛋白、高碳水化合物的組合，適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素和微量元素，維持正氮平衡。
四、疼痛管理
根據(jù)疼痛程度階梯式使用鎮(zhèn)痛藥物，輕度疼痛可用布洛芬片，中重度疼痛需用鹽酸曲馬多緩釋片。配合生長(zhǎng)抑素類似物降低胰管內(nèi)壓力，采取半臥位體位減輕腹部張力。疼痛持續(xù)不緩解需排查并發(fā)癥可能。
五、內(nèi)鏡治療
對(duì)于膽源性胰腺炎患者，可行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石。Oddi括約肌切開術(shù)可解除梗阻，必要時(shí)放置鼻腔管引流。內(nèi)鏡治療能有效解除病因，避免病情進(jìn)展為重癥胰腺炎。
輕微胰腺炎患者康復(fù)期需長(zhǎng)期保持低脂飲食，每日脂肪攝入不超過(guò)50克，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格避免酒精和煙草，定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。出院后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)診，完善腹部超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。