心臟搭橋術(shù)，醫(yī)學(xué)上稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，其核心是建立新的血管通道以改善心肌供血，主要方式包括體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是傳統(tǒng)且經(jīng)典的手術(shù)方式。手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)通過胸骨正中切口打開胸腔，暴露心臟。隨后，患者的心臟和肺部功能會(huì)暫時(shí)由一臺(tái)名為體外循環(huán)機(jī)的人工心肺機(jī)替代，使心臟停止跳動(dòng)，為醫(yī)生提供一個(gè)靜止且無(wú)血的手術(shù)視野。醫(yī)生會(huì)從患者身體其他部位，如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈或大隱靜脈，截取一段血管作為“橋”血管。然后，將這段血管的一端吻合在升主動(dòng)脈上，另一端吻合在冠狀動(dòng)脈狹窄病變的遠(yuǎn)端，從而繞過堵塞部位，為缺血的心肌區(qū)域重新建立血液供應(yīng)。待所有血管吻合完成后，心臟會(huì)恢復(fù)跳動(dòng)，并逐步脫離體外循環(huán)機(jī)的支持。

非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，也稱為心臟不停跳搭橋術(shù)，是近年來廣泛應(yīng)用的技術(shù)。這種手術(shù)同樣需要全身麻醉和開胸，但最大的不同在于手術(shù)全程不使用體外循環(huán)機(jī)，心臟在自身跳動(dòng)的情況下完成血管吻合。醫(yī)生會(huì)使用特殊的器械來局部固定需要吻合的冠狀動(dòng)脈靶點(diǎn)，使其相對(duì)穩(wěn)定，以完成精細(xì)的血管縫合操作。這種方法避免了體外循環(huán)可能帶來的全身性炎癥反應(yīng)、凝血功能紊亂以及對(duì)腦、腎等器官的潛在影響，對(duì)于高齡、心功能較差或合并其他臟器疾病的患者可能更為適宜。手術(shù)同樣使用自體血管作為橋血管，吻合原理與傳統(tǒng)方法一致。

心臟搭橋術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜精細(xì)的心臟外科手術(shù)，具體采用何種術(shù)式、選取哪幾根血管作為橋血管、吻合幾根血管等，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果、全身狀況及心臟功能進(jìn)行綜合評(píng)估后決定。手術(shù)成功僅是冠心病治療的第一步，術(shù)后的長(zhǎng)期康復(fù)與管理至關(guān)重要?；颊咝枰獓?yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及控制心率血壓、穩(wěn)定斑塊的藥物，并定期復(fù)查。同時(shí)，必須建立健康的生活方式，包括徹底戒煙、限制飲酒、采用低鹽低脂的飲食結(jié)構(gòu)、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，并保持情緒穩(wěn)定。這些措施對(duì)于維持橋血管的長(zhǎng)期通暢、預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)具有決定性意義。