弱精癥與少精癥是兩種不同的男性不育問題，主要區(qū)別在于精子質(zhì)量與數(shù)量的差異。弱精癥指精子活力低下，少精癥指精子數(shù)量不足。
1、定義差異
弱精癥是指精液中精子活力低于正常標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為前向運(yùn)動精子比例不足或精子存活率下降。少精癥是指精液中精子總數(shù)或濃度低于正常值，但精子活力可能正常。世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)中，少精癥為每毫升精液精子數(shù)少于1500萬，弱精癥為前向運(yùn)動精子比例低于32%。
2、病因不同
弱精癥常見原因包括生殖道感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常或環(huán)境毒素暴露。少精癥多由睪丸生精功能障礙引起，如隱睪、染色體異常、輻射損傷或激素水平紊亂。兩者可能單獨(dú)存在，也可能同時(shí)發(fā)生。
3、檢測方法
診斷弱精癥需通過精液分析觀察精子運(yùn)動速度和軌跡，常用計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)評估。少精癥診斷主要依靠精子計(jì)數(shù)板或流式細(xì)胞儀統(tǒng)計(jì)精子數(shù)量。兩種疾病均需間隔2-3周重復(fù)檢測2-3次以確認(rèn)結(jié)果。
4、癥狀表現(xiàn)
弱精癥患者可能無明顯自覺癥狀，少數(shù)伴隨會陰部墜脹感或性功能減退。少精癥患者可能出現(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟等體征。兩者均可導(dǎo)致自然受孕概率降低，但弱精癥對輔助生殖技術(shù)成功率影響更顯著。
5、治療方向
弱精癥治療側(cè)重改善精子功能，常用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等抗氧化劑。少精癥治療重點(diǎn)在于促進(jìn)生精，可采用枸櫞酸氯米芬片、注射用尿促性素等藥物。嚴(yán)重病例均可考慮試管嬰兒技術(shù)。
建議存在生育問題的男性保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境，戒煙限酒，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。穿著寬松內(nèi)衣褲，減少久坐時(shí)間，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。均衡飲食可多攝入牡蠣、堅(jiān)果、深海魚等富含精氨酸食物。定期進(jìn)行精液檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，避免自行服用壯陽藥物。