血友病的治療方法主要有替代治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和基因治療。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，患者需根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化治療方案。
1、替代治療
替代治療是血友病的主要治療方式，通過輸注凝血因子濃縮制劑補充患者缺乏的凝血因子。常用藥物包括人凝血因子VIII濃縮劑、重組人凝血因子IX等。輕度出血時可選擇低劑量輸注，嚴重出血或手術(shù)前需提高輸注劑量。治療期間需定期監(jiān)測凝血因子活性，避免產(chǎn)生抑制物。
2、藥物治療
藥物治療包括抗纖溶藥物和去氨加壓素。氨甲環(huán)酸注射液可用于口腔等纖溶活性較高部位的出血。醋酸去氨加壓素注射液可暫時提高凝血因子VIII水平，適用于輕型血友病A患者。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，注意觀察不良反應。
3、物理治療
物理治療主要針對關(guān)節(jié)出血后的康復。急性期可采用RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。出血控制后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練和肌肉力量練習，預防關(guān)節(jié)畸形。物理治療師會根據(jù)具體情況制定個性化康復方案。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于反復關(guān)節(jié)出血導致的嚴重關(guān)節(jié)病變。滑膜切除術(shù)可減少關(guān)節(jié)出血頻率，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能改善晚期血友病性關(guān)節(jié)病的功能。術(shù)前需充分補充凝血因子，術(shù)后密切監(jiān)測出血情況。手術(shù)需在血友病治療中心由經(jīng)驗豐富的團隊完成。
5、基因治療
基因治療是血友病的新型治療方法，通過載體將正常凝血因子基因?qū)牖颊唧w內(nèi)，使其持續(xù)表達凝血因子。目前已有重組腺相關(guān)病毒載體基因治療產(chǎn)品獲批用于血友病B?；蛑委熆赡軐崿F(xiàn)長期甚至終身療效，但仍需關(guān)注潛在風險和長期安全性。
血友病患者除規(guī)范治療外，需注意日常生活管理。避免劇烈運動和可能造成外傷的活動，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，定期進行牙齒檢查。保持均衡飲食，適量補充維生素K和鐵劑。建立出血記錄，定期到血友病中心隨訪。患者應隨身攜帶血友病識別卡，緊急情況下及時就醫(yī)。家屬需學習基本護理知識和急救措施，為患者提供必要支持。