新生兒適量服用益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，但長期過量使用可能干擾自身菌群發(fā)育。益生菌的作用主要有改善消化功能、增強免疫力、緩解乳糖不耐受、減少濕疹風(fēng)險、縮短腹瀉病程，潛在風(fēng)險包括菌群失調(diào)、依賴風(fēng)險、過敏反應(yīng)、代謝異常、耐藥性傳遞。
1、改善消化功能
雙歧桿菌等益生菌能分解乳糖和蛋白質(zhì)，促進(jìn)新生兒對母乳或配方奶的吸收。臨床常用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)嬰兒腸道功能，尤其適用于剖宮產(chǎn)或早產(chǎn)兒等腸道菌群建立延遲的情況。
2、增強免疫力
鼠李糖乳桿菌可通過刺激腸道淋巴組織發(fā)育，提升分泌型IgA水平。布拉氏酵母菌散劑被證實可降低新生兒呼吸道感染概率，但免疫調(diào)節(jié)效果存在個體差異。
3、緩解乳糖不耐受
嗜酸乳桿菌能產(chǎn)生β-半乳糖苷酶幫助分解乳糖，改善因乳糖酶缺乏導(dǎo)致的腹脹癥狀。使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊時需注意與抗生素間隔服用。
4、減少濕疹風(fēng)險
羅伊氏乳桿菌可通過調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡，降低特應(yīng)性皮炎發(fā)生概率。但濕疹患兒使用酪酸梭菌活菌散前應(yīng)排除食物過敏因素。
5、縮短腹瀉病程
凝結(jié)芽孢桿菌活菌片能競爭性抑制致病菌定植，對輪狀病毒腸炎平均可縮短病程1-2天。急性腹瀉緩解后應(yīng)及時停用，避免長期依賴。
新生兒使用益生菌應(yīng)選擇標(biāo)注嬰幼兒適用菌株的產(chǎn)品，單次劑量不超過50億CFU，連續(xù)使用不超過2周。母乳喂養(yǎng)期間母親可同步補充益生菌通過乳汁傳遞，配方奶喂養(yǎng)者建議選擇添加益生菌的適度水解配方。出現(xiàn)嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)需立即停用，服用免疫抑制劑或嚴(yán)重免疫缺陷患兒禁用活菌制劑。日?？赏ㄟ^接觸自然環(huán)境和多樣化飲食促進(jìn)寶寶自身菌群發(fā)育，無須長期依賴外源性補充。