大腸癌早中期通??梢灾斡委熜Чc腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素密切相關(guān)。主要治療方式包括手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療、免疫治療及放射治療等綜合干預(yù)手段。
早中期大腸癌患者通過(guò)根治性手術(shù)切除腫瘤病灶后,5年生存率可達(dá)較高水平。腫瘤局限于腸壁黏膜層或淺肌層時(shí),內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或局部切除術(shù)即可達(dá)到治愈效果。腫瘤侵犯深度未超過(guò)漿膜層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),標(biāo)準(zhǔn)根治性手術(shù)配合術(shù)后輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。部分患者需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果聯(lián)合靶向藥物或免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。
存在高危因素如低分化腺癌、脈管癌栓、神經(jīng)侵犯或切緣陽(yáng)性時(shí),治愈概率可能下降。這類患者需要更積極的輔助治療和密切隨訪。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移病灶,需通過(guò)定期腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌患者因基因突變影響,治療后仍需終身監(jiān)測(cè)。
大腸癌早中期患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腸鏡和腹部CT。日常需保持高纖維低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免吸煙飲酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。建議患者加入癌癥康復(fù)組織,通過(guò)心理疏導(dǎo)改善治療依從性和生活質(zhì)量。