孕晚期胸悶氣短可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負荷增加、心理因素等原因引起，可通過調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
1、子宮增大壓迫膈肌
隨著胎兒發(fā)育，子宮體積增大可能壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸受限。表現(xiàn)為活動后氣促加重，平臥時更明顯。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，使用孕婦枕墊高上半身。若伴隨下肢水腫或頭暈，需警惕妊娠期高血壓。
2、貧血
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血，重度貧血會降低血液攜氧能力。常見面色蒼白、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑補充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，配合維生素C促進鐵吸收。日常增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
3、妊娠期高血壓疾病
包括妊娠高血壓和子癇前期，可能引發(fā)心肺功能異常。典型癥狀為血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿。醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，嚴重者需住院治療。每日監(jiān)測血壓和胎動至關(guān)重要。
4、心臟負荷增加
孕期血容量增加40%-50%可能加重心臟負擔，原有心臟疾病者風險更高。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰，需立即就醫(yī)排除圍產(chǎn)期心肌病。心電圖和心臟超聲可輔助診斷，必要時使用呋塞米片減輕心臟負荷。
5、心理因素
產(chǎn)前焦慮可能引發(fā)過度換氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解，每天練習(xí)10-15分鐘。參加孕婦瑜伽或心理咨詢有助于情緒調(diào)節(jié)，避免咖啡因攝入加重焦慮癥狀。
孕晚期需保持環(huán)境通風，避免長時間保持同一姿勢。每天監(jiān)測胎動變化，選擇寬松透氣的衣物。飲食上少量多餐，減少高鹽高脂食物攝入。若靜息狀態(tài)下持續(xù)胸悶超過30分鐘，或伴隨胸痛、視物模糊等癥狀，須立即急診就診。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生描述癥狀細節(jié)，必要時進行血常規(guī)、心電圖等檢查評估心肺功能。