孕晚期總感覺(jué)胸悶氣短可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷加重、焦慮情緒等原因引起，可通過(guò)吸氧治療、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、子宮壓迫

隨著孕周增加，子宮體積顯著增大并向上推移膈肌，導(dǎo)致胸腔容積減小和肺活量下降。這種生理性壓迫會(huì)使呼吸變得淺快，尤其在平躺時(shí)更為明顯。建議采取半臥位或左側(cè)臥位睡眠，用枕頭墊高上身有助于減輕壓迫感。日常避免久站久坐，穿著寬松衣物也能改善呼吸不暢的癥狀。

2、貧血因素

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血，當(dāng)血紅蛋白濃度下降時(shí)會(huì)減少血液攜氧能力。孕婦會(huì)感到心悸、乏力伴隨胸悶，口唇黏膜顏色偏白。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵劑，同時(shí)增加牛肉、菠菜、動(dòng)物肝臟等富含鐵質(zhì)的食物攝入。

3、妊娠高血壓

妊娠期高血壓疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肺功能代償性增強(qiáng)。患者可能出現(xiàn)血壓升高、下肢水腫伴呼吸困難，尿液中可檢測(cè)出蛋白。醫(yī)生常使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等降壓藥物控制病情，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行硫酸鎂注射液解痙治療。

4、心臟負(fù)荷

孕期血容量增加40%-50%會(huì)顯著加重心臟負(fù)擔(dān)，若本身存在潛在心臟疾病易誘發(fā)妊娠期心肌病。典型表現(xiàn)包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽伴有粉紅色泡沫痰。需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、呋塞米片、地高辛片等藥物支持心功能，必要時(shí)需低流量吸氧改善血氧飽和度。

5、焦慮情緒

產(chǎn)前焦慮狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)過(guò)度換氣綜合征。孕婦可能感到喉部緊縮感、手足發(fā)麻伴隨胸痛，情緒波動(dòng)明顯?？赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽、冥想訓(xùn)練進(jìn)行調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。

孕晚期出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和血壓，保持環(huán)境空氣流通，飲食上少食多餐避免胃部頂壓膈肌。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)及心臟功能評(píng)估，若出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺或胸痛持續(xù)需立即就醫(yī)。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保證每日飲水量但避免一次性大量飲水，適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。睡眠時(shí)使用孕婦枕支撐腹部和背部，學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧可有效緩解癥狀。