月經(jīng)推遲3天通常是正常的,可能與情緒波動(dòng)、作息紊亂等生理因素有關(guān)。若排除妊娠后持續(xù)推遲超過7天,需警惕多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病理因素。
月經(jīng)周期受多種因素影響,短期推遲多屬于生理性波動(dòng)。精神緊張、壓力增大可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少??鐣r(shí)區(qū)旅行、熬夜等晝夜節(jié)律改變會(huì)影響褪黑素水平,間接干擾卵巢功能。短期體重驟增驟減超過10%會(huì)改變脂肪組織中雌激素的轉(zhuǎn)化效率。這些情況通常伴隨乳房脹痛、腰骶酸脹等經(jīng)前癥狀,保持心情愉悅、熱敷下腹部多能緩解。
持續(xù)月經(jīng)推遲需考慮病理性因素。多囊卵巢綜合征患者除周期延長(zhǎng)外,常伴有多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn),超聲顯示卵巢多囊樣改變。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素升高,干擾促黃體生成素脈沖分泌,同時(shí)出現(xiàn)怕冷、便秘等癥狀。垂體微腺瘤引起的泌乳素升高可能引發(fā)閉經(jīng)溢乳綜合征。子宮內(nèi)膜粘連患者多有宮腔操作史,表現(xiàn)為月經(jīng)量進(jìn)行性減少。這類情況需通過性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查確診。
建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期起止日期,觀察有無經(jīng)量、顏色改變。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,每日保證7-8小時(shí)睡眠。若推遲超過7天或伴異常出血、劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。40歲以上女性出現(xiàn)周期紊亂需額外檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。