宮頸癌篩查陽性通常提示存在人乳頭瘤病毒感染或宮頸細胞異常改變，需進一步檢查明確病變程度。宮頸癌篩查陽性可能由高危型HPV持續(xù)感染、宮頸上皮內瘤變等因素引起，建議及時就醫(yī)進行陰道鏡活檢或宮頸組織病理檢查。
1、高危型HPV感染
高危型人乳頭瘤病毒16型或18型持續(xù)感染是主要誘因，可能導致宮頸細胞發(fā)生非典型增生?；颊呖赡軣o自覺癥狀，部分出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道分泌物。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物進行干預，同時需定期復查HPV分型檢測。
2、宮頸低度病變
CIN1級病變屬于輕度鱗狀上皮內瘤變，通常與HPV感染相關。多數(shù)患者可通過自身免疫力清除病毒，部分可能進展為高級別病變。表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變或醋酸白試驗陽性，可采用宮頸激光消融術或冷凍治療，配合使用殼聚糖宮頸抗菌膜、復方沙棘籽油栓等藥物。
3、宮頸高度病變
CIN2-3級病變屬于癌前病變，細胞異型性明顯增加。常見癥狀包括月經間期出血、性交后出血，陰道鏡檢查可見醋白上皮或點狀血管。需行宮頸錐切術或LEEP刀手術，術后使用重組人表皮生長因子凝膠、云南白藥痔瘡膏等促進創(chuàng)面修復。
4、宮頸原位癌
癌細胞局限于上皮層內未發(fā)生浸潤，屬于最早期的宮頸癌階段?？赡艹霈F(xiàn)水樣分泌物或不規(guī)則陰道流血，病理檢查可見全層上皮細胞惡變。治療需選擇宮頸冷刀錐切或全子宮切除術，術后配合應用復方斑蝥膠囊、消癌平片等抗腫瘤藥物。
5、其他因素干擾
急性宮頸炎、取樣時出血等因素可能造成假陽性結果。表現(xiàn)為宮頸充血水腫或膿性分泌物，需通過宮頸TCT復查鑒別。可使用苦參凝膠、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療炎癥，待炎癥消退后重新篩查。
篩查陽性者應避免劇烈運動及性生活，保持外陰清潔干燥。日常增加深色蔬菜水果攝入，補充維生素C和葉酸。建議接種HPV疫苗預防重復感染，每6-12個月復查HPV-DNA和TCT聯(lián)合檢測。出現(xiàn)陰道異常流血或排液需立即就診，術后患者應按醫(yī)囑完成隨訪計劃。