宮頸癌篩查陽性需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查及活檢確診,可能采取的治療方式有宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)、放療或化療等。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期口服避孕藥、吸煙、免疫功能低下等因素有關(guān)。
1、陰道鏡檢查
陰道鏡可放大觀察宮頸組織,配合醋酸試驗和碘試驗識別異常區(qū)域。檢查前24小時避免性生活及陰道用藥,過程中可能取少量組織送病理檢查。
2、宮頸錐切術(shù)
通過環(huán)形電切或冷刀切除部分宮頸組織,既能明確診斷又可治療早期病變。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染或?qū)m頸管狹窄,需定期復(fù)查HPV和TCT。
3、全子宮切除術(shù)
適用于無生育需求或病變范圍較大的患者,可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)。術(shù)后需關(guān)注排尿功能恢復(fù)和更年期癥狀管理。
4、放射治療
中晚期患者可能接受體外放療聯(lián)合腔內(nèi)后裝治療,常見副作用包括放射性腸炎、膀胱炎等。治療期間需保持會陰清潔并監(jiān)測血常規(guī)。
5、化學(xué)治療
常用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物,多與放療聯(lián)用?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng),需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和癥狀護(hù)理。
篩查陽性后應(yīng)避免過度焦慮,及時攜帶報告至婦科腫瘤??凭驮\。治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和葉酸。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動,建立規(guī)律的隨訪計劃,每3-6個月復(fù)查HPV分型及腫瘤標(biāo)志物。建議適齡女性接種HPV疫苗,有性生活的女性每年進(jìn)行宮頸癌篩查,注意使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險。