女性乙肝患者一般可以哺乳,但需滿足病毒載量低且新生兒已接種乙肝疫苗和免疫球蛋白的條件。若病毒載量高或存在乳頭破損等情況,則不建議哺乳。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,母乳中病毒含量極低。世界衛(wèi)生組織指出,在規(guī)范免疫預(yù)防下,母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加?jì)雰焊腥撅L(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,可形成有效保護(hù)。哺乳期間母親應(yīng)定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量,確保處于低復(fù)制狀態(tài)。同時(shí)需觀察乳頭完整性,避免嬰兒口腔黏膜接觸破損處。
若母親乙肝病毒DNA載量超過一定閾值,或存在肝功能明顯異常、乳頭皸裂出血等情況,病毒通過乳汁傳播的風(fēng)險(xiǎn)可能上升。此時(shí)應(yīng)暫停哺乳并咨詢??漆t(yī)生,改用配方奶粉喂養(yǎng)。部分抗病毒藥物可能通過乳汁分泌,用藥期間需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性。
乙肝母親哺乳期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免飲酒及肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo),哺乳前后清潔雙手及乳頭。嬰兒需按時(shí)完成0-1-6月齡乙肝疫苗接種程序,并在7-12月齡檢測(cè)乙肝表面抗體。若出現(xiàn)乳汁不足或嬰兒拒奶等情況,應(yīng)及時(shí)尋求產(chǎn)科或兒科指導(dǎo),必要時(shí)在醫(yī)生建議下調(diào)整喂養(yǎng)方案。