坐久了腰疼直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。久坐時(shí)腰椎長期受壓，局部血液循環(huán)受阻，肌肉持續(xù)緊張可能導(dǎo)致疼痛。
1、腰肌勞損
長期保持坐姿會(huì)使腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，乳酸堆積引發(fā)酸痛。主要表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛，活動(dòng)后減輕?？赏ㄟ^紅外線理療儀照射緩解，或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日常需避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
2、腰椎間盤突出
椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)下肢放射痛伴腰部活動(dòng)受限。急性期需臥床休息，配合腰椎牽引治療。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，保持腰椎前凸姿勢(shì)。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少可能導(dǎo)致微骨折，久坐后疼痛加劇。常見于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為晨起腰背僵硬。需進(jìn)行骨密度檢測，遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物。每日保證30分鐘日照，適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后改善需警惕此病，可能伴隨骶髂關(guān)節(jié)疼痛。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于保持脊柱靈活性。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部鈍痛，改變體位時(shí)疼痛加劇。需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，配合每日飲水2000毫升。結(jié)石較大時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，座椅高度使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)，腰部放置支撐墊。每坐1小時(shí)進(jìn)行5分鐘腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，維生素D含量高的海魚、蛋黃等食物。