妊娠糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、超重或肥胖、年齡偏大等原因引起。
1、飲食調(diào)整
妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，分5-6餐少量多餐，避免單次大量進食導(dǎo)致血糖驟升。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達到25-30克，優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜。蛋白質(zhì)攝入以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，減少飽和脂肪攝入。
2、適量運動
建議每天進行30分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽等，運動時間建議在餐后1小時開始。運動時需攜帶含糖食品防止低血糖，避免空腹運動。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止運動并就醫(yī)。
3、血糖監(jiān)測
需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。使用血糖儀時注意定期校準(zhǔn)，采血部位輪換避免局部硬結(jié)。記錄血糖數(shù)據(jù)供產(chǎn)檢時醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。
4、胰島素治療
當(dāng)飲食運動控制不佳時，醫(yī)生可能建議使用胰島素，常見劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射，注意輪換注射部位，觀察有無低血糖反應(yīng)。不可自行調(diào)整劑量或停藥。
5、定期產(chǎn)檢
需增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲檢查評估羊水量、胎心監(jiān)護觀察胎兒狀況。妊娠晚期需特別注意血壓、尿蛋白等指標(biāo)，預(yù)防子癇前期等并發(fā)癥發(fā)生。
妊娠糖尿病患者需保持規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。保持心情愉悅，可通過聽音樂、閱讀等方式減壓。注意足部護理，每日檢查有無破損，穿著寬松透氣的鞋襪。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，評估血糖恢復(fù)情況，此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳有助于降低后續(xù)發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險，建議堅持母乳喂養(yǎng)。