慢性膽囊炎的癥狀主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱畏寒、黃疸等。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性疾病，多由膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激或細(xì)菌感染引起，病情進(jìn)展緩慢但易反復(fù)發(fā)作。
1、右上腹隱痛
慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可能向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛加重，空腹時(shí)有所緩解。疼痛可能與膽囊收縮功能障礙、膽汁淤積或膽囊壁慢性炎癥刺激有關(guān)。若疼痛突然加劇需警惕急性發(fā)作，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
2、餐后腹脹
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)餐后上腹部脹滿感，尤其在攝入高脂飲食后明顯。這與膽囊排空受阻、膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收不良有關(guān)。部分患者可能伴有噯氣、早飽等消化不良癥狀，易被誤診為胃腸疾病。建議采用低脂飲食并少量多餐緩解癥狀。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)在急性發(fā)作期出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。慢性期可能僅表現(xiàn)為食欲減退或進(jìn)食后輕微惡心。這些癥狀與膽囊炎癥刺激迷走神經(jīng)、膽汁反流等因素相關(guān)。若嘔吐頻繁或伴隨劇烈腹痛需排除膽總管梗阻。
4、發(fā)熱畏寒
當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，可伴有畏寒但少見(jiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱往往提示病情加重或急性發(fā)作，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需與膽管炎、肝膿腫等發(fā)熱性疾病鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查。
5、黃疸
少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)輕度黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。這是由于炎癥波及膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，或合并膽總管結(jié)石引起梗阻性黃疸。出現(xiàn)黃疸時(shí)需緊急就醫(yī)，可能需要進(jìn)行ERCP或手術(shù)治療解除梗阻。
慢性膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況，若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，可考慮遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物，或評(píng)估膽囊切除手術(shù)的必要性。同時(shí)需警惕急性發(fā)作可能，出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。