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面部神經(jīng)疼痛怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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面部神經(jīng)疼痛可能由三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹病毒感染、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎、顱內(nèi)腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是最常見的面部神經(jīng)疼痛原因,表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)性電擊樣劇痛,常因觸碰面部特定區(qū)域誘發(fā)??赡芘c血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。

2、帶狀皰疹病毒感染

帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)節(jié)時可引發(fā)面部灼痛,隨后出現(xiàn)簇狀水皰。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,遺留后遺神經(jīng)痛時可嘗試神經(jīng)阻滯治療。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會導(dǎo)致咀嚼時面部鈍痛,伴有張口彈響。可通過熱敷、佩戴咬合板等保守治療改善,頑固性疼痛可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、鼻竇炎

額竇或上頜竇炎癥會引發(fā)眼眶及面頰部脹痛,伴隨鼻塞膿涕。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,慢性病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

5、顱內(nèi)腫瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的面部疼痛,伴隨聽力下降或步態(tài)不穩(wěn)。確診需頭顱MRI檢查,治療以手術(shù)切除為主,如聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。

面部神經(jīng)疼痛患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹、過度咀嚼等刺激因素,急性期可選擇流質(zhì)飲食減少面部肌肉活動。保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)修復(fù),若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨視力改變、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。日??奢p柔按摩疼痛區(qū)域促進(jìn)血液循環(huán),但避免用力按壓觸發(fā)點。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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