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面部神經(jīng)受損怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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面部神經(jīng)受損可能由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管疾病、自身免疫性疾病等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。

1、病毒感染

帶狀皰疹病毒或單純皰疹病毒感染可能引發(fā)面部神經(jīng)炎，導致神經(jīng)水腫和功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)面部肌肉癱瘓、耳后疼痛等癥狀。臨床常用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

2、外傷

面部外傷或手術損傷可能直接破壞神經(jīng)纖維，常見于顳骨骨折或腮腺手術。表現(xiàn)為損傷側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全等。早期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行神經(jīng)吻合術。

3、腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤或腮腺腫瘤可能壓迫面神經(jīng)通路，造成漸進性面癱。伴隨耳鳴、聽力下降等癥狀。確診后需手術切除腫瘤，術后配合維生素B1片促進神經(jīng)修復。

4、腦血管疾病

腦梗死或腦出血若累及面神經(jīng)核團，會導致中樞性面癱，表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓。需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合針灸改善血液循環(huán)。

5、自身免疫性疾病

格林巴利綜合征等疾病可能攻擊神經(jīng)髓鞘，引發(fā)雙側(cè)面癱。臨床采用注射用丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫，輔以康復訓練恢復肌肉功能。

面部神經(jīng)受損患者需注意避免冷風直吹面部，用溫水洗臉時動作輕柔，飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物如蒸蛋、米糊等，每日做面部肌肉按摩時需沿肌肉走向輕柔推拿，睡眠時抬高床頭減少面部水腫，恢復期可對著鏡子練習鼓腮、皺眉等表情訓練，外出時佩戴墨鏡防止角膜干燥，保持規(guī)律作息避免過度疲勞，若出現(xiàn)眼睛閉合困難需使用人工淚液防止角膜炎，定期復查神經(jīng)電生理檢查評估恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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