宮頸糜爛通常無需根治,多數屬于生理性柱狀上皮異位,若伴隨炎癥或病變需針對病因治療。主要干預方式有藥物治療、物理治療、手術治療等。
1、藥物治療
宮頸糜爛合并感染時需藥物干預。細菌性陰道炎可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠;支原體感染建議阿奇霉素分散片聯合局部干擾素栓。藥物治療需配合定期復查,避免濫用抗生素導致菌群失調。
2、物理治療
頑固性糜爛伴接觸性出血可采用激光、冷凍等物理療法。二氧化碳激光通過汽化病變組織促進鱗狀上皮再生,冷凍治療利用液氮低溫使異常組織壞死脫落。治療后可能出現陰道排液,需保持會陰清潔。
3、手術治療
宮頸錐切術適用于持續(xù)重度糜爛合并高級別鱗狀上皮內病變者,通過LEEP刀或冷刀切除病變組織。術后需禁盆浴2個月,避免劇烈運動防止創(chuàng)面出血。手術可能影響宮頸機能,未生育者需謹慎評估。
4、中醫(yī)調理
濕熱下注型可選用保婦康栓配合口服婦科千金片,脾虛型適用完帶湯加減。中藥熏洗選用苦參、黃柏等清熱解毒藥材,月經期停用。中醫(yī)治療周期較長,需持續(xù)3個月經周期以上。
5、日常管理
避免使用堿性洗液沖洗陰道,選擇純棉透氣內褲。規(guī)律作息有助于調節(jié)雌激素水平,減少辛辣食物攝入可降低盆腔充血概率。每年應進行TCT和HPV聯合篩查,及時發(fā)現癌前病變。
保持適度運動如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán),推薦每周3次30分鐘有氧運動。飲食注意補充維生素A和鋅元素,適量食用胡蘿卜、牡蠣等。治療期間禁止性生活至少2周,物理治療后需使用避孕套防護3個月。出現異常陰道流血或持續(xù)腹痛應及時復診。