小便刺痛且尿不盡可能與尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí),尿道黏膜充血水腫會(huì)導(dǎo)致排尿刺痛感,同時(shí)伴有尿頻尿急癥狀。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需每日清洗會(huì)陰并保持干燥。
2、前列腺炎
前列腺充血腫脹會(huì)壓迫尿道,造成排尿灼痛和殘余尿感,多見(jiàn)于久坐、飲酒的成年男性。直腸指檢可觸及腫大前列腺。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等。建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎車,每日溫水坐浴15分鐘。
3、尿道結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜會(huì)引起刀割樣疼痛,同時(shí)可能阻塞尿流導(dǎo)致排尿不暢。B超檢查能明確結(jié)石位置大小??蛇x用排石顆粒、尿石通丸等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)產(chǎn)生尿急、尿痛等感覺(jué),但尿量往往較少。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。常用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑。建議記錄排尿日記,避免攝入咖啡因飲料。
5、尿道狹窄
尿道瘢痕形成使尿流變細(xì),排尿時(shí)出現(xiàn)噴射樣疼痛伴排尿費(fèi)力。尿道造影能顯示狹窄段。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期尿道沖洗預(yù)防感染。
出現(xiàn)排尿異常時(shí)應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免憋尿和過(guò)度勞累,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)須立即就診。治療期間禁止性生活,注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。