牙齒咬合處疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎以及智齒冠周炎等原因有關(guān)，可通過休息、熱敷、牙周治療、根管治療以及冠周沖洗等方式緩解。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

牙齒咬合處疼可能與精神緊張、咀嚼習(xí)慣不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口彈響等癥狀。這種情況通常無須特殊藥物治療，治療措施以日常護(hù)理為主。患者需要避免進(jìn)食過硬食物，減少大張口動(dòng)作，并嘗試進(jìn)行局部熱敷以放松肌肉。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

二、牙隱裂

牙齒咬合處疼可能與牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、長期咀嚼硬物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼時(shí)定點(diǎn)性銳痛、冷熱刺激敏感等癥狀。治療措施取決于裂紋的深度。對于淺表的隱裂，可通過調(diào)磨牙尖、制作全冠修復(fù)體保護(hù)牙齒。若裂紋已深達(dá)牙髓引發(fā)牙髓炎，則需要進(jìn)行根管治療，術(shù)后同樣建議行全冠修復(fù)。疼痛期間，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物暫時(shí)止痛。

三、牙周炎

牙齒咬合處疼可能與口腔衛(wèi)生不佳、牙菌斑堆積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療措施以專業(yè)的牙周治療為核心。患者需接受齦上潔治和齦下刮治，徹底清除牙石和菌斑。炎癥急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，或使用復(fù)方氯己定含漱液輔助清潔。日常維護(hù)需加強(qiáng)刷牙和使用牙線。

四、根尖周炎

牙齒咬合處疼可能與齲壞未及時(shí)治療、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒浮起感、咬合痛明顯等癥狀。治療的根本方法是根管治療，即清除感染的牙髓組織，對根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密填充。在急性炎癥期，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物抗感染，并使用布洛芬膠囊緩解疼痛。治療后建議對患牙進(jìn)行冠修復(fù)以防止劈裂。

五、智齒冠周炎

牙齒咬合處疼可能與智齒萌出不全、盲袋食物嵌塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為智齒周圍牙齦腫痛、張口受限等癥狀。治療措施以局部沖洗上藥為主，使用過氧化氫溶液和生理鹽水沖洗盲袋，并置入碘甘油。全身可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片等藥物控制感染。待炎癥消退后，應(yīng)根據(jù)智齒萌出情況決定是否拔除。疼痛時(shí)可使用對乙酰氨基酚緩釋片止痛。

出現(xiàn)牙齒咬合處疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意飲食調(diào)整，選擇溫軟的食物，避免用患側(cè)咀嚼，并暫停食用堅(jiān)果、牛肉干等堅(jiān)硬食物。保持良好的口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后及時(shí)漱口。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有腫脹、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往口腔科就診，明確診斷。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情，也切勿用力叩擊或試圖掰動(dòng)疼痛的牙齒。對于因精神壓力或夜磨牙導(dǎo)致的疼痛，可嘗試放松訓(xùn)練，必要時(shí)制作頜墊保護(hù)牙齒。