牙齒咬合不齊可能由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、齲齒或牙周病等原因引起，可通過正畸治療、修復治療、外科手術、佩戴矯治器、改善口腔習慣等方式干預。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳導致上下頜骨大小或形態(tài)不匹配，表現(xiàn)為地包天、齙牙等。此類情況需早期干預，兒童期可佩戴功能性矯治器如肌激動器，成年后可能需要正頜手術聯(lián)合正畸治療。遺傳性錯頜畸形常伴隨牙齒擁擠、面部不對稱等癥狀。

2、不良口腔習慣

長期吮指、咬唇、口呼吸等習慣會導致牙弓狹窄或前牙突出。兒童期需家長監(jiān)督戒除習慣，配合舌擋等矯治裝置。成人頑固性口呼吸可能需耳鼻喉科會診，此類習慣易引發(fā)開頜、深覆蓋等錯頜畸形。

3、乳牙早失

乳牙過早脫落會導致恒牙萌出空間不足，引發(fā)鄰牙傾斜或對頜牙過長。需及時進行間隙保持器治療，常用裝置包括帶環(huán)絲圈式保持器、舌弓等。乳牙早失未干預可能造成恒牙阻生或咬合紊亂。

4、頜骨發(fā)育異常

上頜前突或下頜后縮等骨性問題需在生長發(fā)育高峰期進行矯形治療，如頭帽-頸帶裝置、頦兜等。嚴重骨性畸形成年后需正頜手術，常見術式包括LeFortⅠ型截骨、矢狀劈開截骨術。

5、齲齒或牙周病

嚴重齲壞導致牙齒缺失或移位，牙周炎引發(fā)牙齒松動移位，均會破壞咬合關系。需先控制基礎疾病，缺失牙可采用種植修復或固定橋，松動牙需夾板固定。此類繼發(fā)性錯頜常伴隨咀嚼功能障礙。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面間隙。避免單側咀嚼或咬硬物習慣，兒童定期進行口腔檢查。正畸治療期間需嚴格遵醫(yī)囑佩戴矯治器，保持期堅持戴用保持器。出現(xiàn)顳下頜關節(jié)彈響或疼痛時應及時復診，嚴重骨性畸形建議18歲后評估手術必要性。孕期及青少年階段需注意鈣質和維生素D補充以促進頜骨健康發(fā)育。