900度近視眼一般能做手術(shù)，但需要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前評估，符合手術(shù)條件方可進(jìn)行。手術(shù)方式主要有激光角膜屈光手術(shù)、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)等。

一、激光角膜屈光手術(shù)

激光角膜屈光手術(shù)通過使用準(zhǔn)分子激光或飛秒激光切削角膜基質(zhì)層，改變角膜曲率，從而矯正近視。對于900度的高度近視，需要切削的角膜組織較多，因此對角膜厚度有較高要求。通常要求角膜中央厚度足夠，且術(shù)后預(yù)留的角膜基質(zhì)床厚度需在安全范圍內(nèi)。這類手術(shù)矯正范圍有一定上限，部分900度近視者可能因角膜條件限制而不適合。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的角膜地形圖、角膜厚度、眼壓、瞳孔直徑等檢查。常見的術(shù)式包括飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光、視力回退等情況，需遵醫(yī)囑使用人工淚液等藥物并定期復(fù)查。

二、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)

有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)是一種眼內(nèi)手術(shù)，通過在自身晶狀體前植入一枚特制的人工晶狀體來矯正近視。這種方法不損傷角膜組織，矯正范圍廣，尤其適合角膜偏薄或度數(shù)過高不適合激光手術(shù)的900度近視者。手術(shù)要求前房深度充足、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍、無白內(nèi)障及青光眼等眼部疾病。植入的人工晶狀體根據(jù)設(shè)計(jì)不同可分為前房型和后房型。該手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù)，存在感染、眼壓升高、白內(nèi)障等風(fēng)險，但概率較低。術(shù)后需要定期監(jiān)測眼壓、角膜內(nèi)皮細(xì)胞及人工晶狀體位置。與激光手術(shù)相比，該術(shù)式具有可逆性，必要時可將人工晶狀體取出。

三、術(shù)前評估條件

能否手術(shù)的核心在于術(shù)前評估。年齡通常要求在18周歲以上，且近兩年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定，每年變化不超過50度。需要排除圓錐角膜、嚴(yán)重的干眼癥、活動性眼部炎癥、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等手術(shù)禁忌證。全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，以及糖尿病血糖控制不佳者，可能影響傷口愈合，需謹(jǐn)慎評估。女性妊娠期及哺乳期應(yīng)推遲手術(shù)。詳細(xì)的檢查包括裸眼視力、最佳矯正視力、驗(yàn)光、眼軸長度、角膜曲率、眼底散瞳檢查等，以全面評估眼部健康狀況和手術(shù)可行性。

四、術(shù)后視力效果與穩(wěn)定性

手術(shù)后，多數(shù)900度近視者能獲得良好的裸眼視力，擺脫對框架眼鏡或隱形眼鏡的依賴。但術(shù)后視力效果存在個體差異，并非所有人都能達(dá)到理想的1.0或以上視力。部分人可能殘留低度近視、散光或出現(xiàn)最佳矯正視力下降。術(shù)后視力穩(wěn)定通常需要1至3個月時間，期間可能有波動。高度近視者本身眼軸較長，發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等眼底病變的風(fēng)險高于常人，手術(shù)本身并不增加此風(fēng)險，但也不會消除這一固有風(fēng)險。術(shù)后仍需避免劇烈碰撞性運(yùn)動，并堅(jiān)持每年進(jìn)行眼底檢查，監(jiān)測眼部健康。

五、替代方案與風(fēng)險認(rèn)知

如果經(jīng)評估不適合進(jìn)行手術(shù)，900度近視者仍可繼續(xù)佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡。高折射率的鏡片可以使鏡片更薄更美觀。佩戴隱形眼鏡需注意衛(wèi)生，避免長時間佩戴導(dǎo)致角膜缺氧。手術(shù)是一種矯正方法而非治愈方法，它解決了屈光問題，但高度近視伴隨的眼球結(jié)構(gòu)改變依然存在。任何手術(shù)均存在風(fēng)險，如術(shù)中配合不佳、術(shù)后感染、過矯或欠矯、眩光、干眼加劇等。選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前篩查，遵從術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，是保障手術(shù)安全、獲得滿意效果的關(guān)鍵。

對于900度近視眼，手術(shù)是一種有效的矯正選擇，但決策必須基于全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前檢查結(jié)果。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水、糖皮質(zhì)激素眼藥水等預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)，并按時復(fù)查。日常生活中，即使術(shù)后視力清晰，也應(yīng)保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼，適當(dāng)增加戶外活動時間。高度近視者務(wù)必認(rèn)識到眼底健康的重要性，定期進(jìn)行專業(yè)的眼底檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)并處理視網(wǎng)膜變性、裂孔等問題。均衡飲食，保證充足的睡眠，也有助于維護(hù)長久的眼健康。