巨幼細(xì)胞性貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、皮膚黏膜蒼白以及食欲減退等癥狀。巨幼細(xì)胞性貧血通常由葉酸或維生素B12缺乏引起，可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害和消化系統(tǒng)癥狀。
1、乏力
乏力是巨幼細(xì)胞性貧血的常見表現(xiàn)，患者常感到全身無力，活動(dòng)后癥狀加重。葉酸或維生素B12缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致攜氧能力下降，肌肉組織供氧不足?；颊呖赡馨殡S注意力不集中、工作效率降低。治療需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2、頭暈
頭暈多由腦組織缺氧引發(fā)，患者在站立或快速起身時(shí)癥狀明顯。維生素B12缺乏可能伴隨周圍神經(jīng)病變，加重眩暈感。部分患者出現(xiàn)耳鳴或視物模糊。需檢測血清維生素B12水平，使用甲鈷胺片等藥物干預(yù)，避免突然改變體位。
3、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則，運(yùn)動(dòng)后尤為顯著。貧血導(dǎo)致心臟代償性加快搏動(dòng)以維持供氧，長期可能引發(fā)心臟擴(kuò)大。聽診可聞及收縮期雜音。治療需聯(lián)合琥珀酸亞鐵片與維生素B12，嚴(yán)重者需心功能監(jiān)測。
4、皮膚蒼白
皮膚黏膜蒼白以瞼結(jié)膜和甲床最明顯，是紅細(xì)胞減少的直接表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)舌面光滑呈牛肉樣改變。維生素B12缺乏可伴發(fā)皮膚色素沉著。需通過血常規(guī)確診，補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液后癥狀可逐漸改善。
5、食欲減退
食欲減退與消化道黏膜萎縮相關(guān)，患者可能出現(xiàn)體重下降。維生素B12缺乏可導(dǎo)致舌炎和味覺異常。部分病例伴隨腹瀉或便秘。治療包括口服維生素B12片和飲食指導(dǎo)，增加動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入瘦肉、雞蛋、乳制品等富含維生素B12的食物，以及菠菜、西蘭花等葉酸豐富的蔬菜。避免過度烹飪導(dǎo)致營養(yǎng)素流失，戒煙限酒以減少對造血功能的影響。定期監(jiān)測血常規(guī)和血清維生素水平，出現(xiàn)手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。孕期女性及胃腸手術(shù)患者應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)素。