巨幼細(xì)胞性貧血可能由葉酸缺乏、維生素B12缺乏、遺傳因素、藥物影響、胃腸道疾病等原因引起。主要表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、舌炎等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、葉酸缺乏
葉酸缺乏是巨幼細(xì)胞性貧血的常見原因。葉酸參與DNA合成，缺乏時紅細(xì)胞生成受阻。長期偏食、酗酒、妊娠期需求增加均可導(dǎo)致葉酸攝入不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹瀉等癥狀。治療需補充葉酸片，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加綠葉蔬菜、動物肝臟等富含葉酸的食物。
2、維生素B12缺乏
維生素B12缺乏多與吸收障礙有關(guān)。內(nèi)因子缺乏、胃切除術(shù)、腸道疾病等會影響維生素B12吸收。患者可能出現(xiàn)四肢麻木、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需肌注維生素B12注射液，嚴(yán)重者需終身維持治療。日?？蛇m量食用魚類、蛋類等富含維生素B12的食物。
3、遺傳因素
遺傳性巨幼細(xì)胞性貧血較為罕見，多由先天性代謝酶缺陷導(dǎo)致。這類患者常在嬰幼兒期發(fā)病，可能伴有發(fā)育遲緩、黃疸等癥狀?；驒z測可明確診斷，治療需根據(jù)具體類型選擇輸血、造血干細(xì)胞移植等方法。家長需定期帶孩子復(fù)查血常規(guī)。
4、藥物影響
某些藥物可能干擾葉酸或維生素B12代謝，如甲氨蝶呤、苯妥英鈉等。長期使用這些藥物需監(jiān)測血常規(guī)，必要時預(yù)防性補充葉酸或維生素B12。出現(xiàn)貧血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
5、胃腸道疾病
克羅恩病、乳糜瀉等胃腸道疾病會影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致葉酸和維生素B12缺乏?；颊叱０橛懈雇?、體重下降等原發(fā)病癥狀。治療需控制原發(fā)病，同時補充缺乏的營養(yǎng)素。嚴(yán)重貧血者可考慮輸注紅細(xì)胞懸液改善癥狀。
巨幼細(xì)胞性貧血患者應(yīng)注意均衡飲食，保證葉酸和維生素B12的攝入。避免酗酒和偏食，烹飪時盡量減少食物中營養(yǎng)素的流失。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動有助于改善貧血癥狀，但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)和血清葉酸、維生素B12水平，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。