小便后肚子疼可能由尿路感染、尿路結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆腔炎、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起。
一、尿路感染
尿路感染是常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道并上行至膀胱引發(fā)炎癥。典型癥狀包括尿頻尿急和排尿灼痛，部分患者小便后下腹出現(xiàn)隱痛或墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。日常注意多飲水勤排尿，有助于沖刷尿道。
二、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石在排尿過(guò)程中可能移動(dòng)劃傷黏膜或造成梗阻。結(jié)石刺激膀胱頸或尿道時(shí)，小便后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射。確診后可依據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。疼痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀，但需排查是否存在腎積水等并發(fā)癥。
三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急綜合征，排尿后膀胱痙攣性收縮引發(fā)下腹疼痛。該病可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙有關(guān)，伴隨尿急和夜尿增多。治療常用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓(xùn)練改善控制能力。
四、盆腔炎
女性盆腔器官感染炎癥時(shí)，排尿過(guò)程中膀胱受壓可加重盆腔充血狀態(tài)。小便后下腹持續(xù)鈍痛，常伴有白帶異常和腰骶酸痛。需完善婦科檢查，使用甲硝唑栓、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素抗感染，急性期須臥床休息避免性生活。
五、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致膀胱容量減少，排尿后膀胱壓力驟變引發(fā)恥骨上區(qū)疼痛。疼痛特點(diǎn)為排尿后立即出現(xiàn)并隨時(shí)間緩解，可能伴隨尿頻。診斷需通過(guò)膀胱鏡檢查，治療可采用膀胱灌注玻璃酸鈉溶液，嚴(yán)重時(shí)可行膀胱水?dāng)U張術(shù)。
出現(xiàn)小便后腹痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物如咖啡因飲料。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿科就診。日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴放松盆底肌肉，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查是否存在解剖結(jié)構(gòu)異?；蚵约膊∫蛩?。