顱骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、清創(chuàng)手術、去骨瓣減壓術、顱骨成形術等方式治療。顱骨骨折通常由交通事故、高處墜落、暴力打擊、運動損傷、骨質疏松等原因引起。
一、臥床休息
對于無明顯移位且無神經(jīng)損傷的線性顱骨骨折，通常建議絕對臥床休息1-2周。患者需保持頭部抬高15-30度體位，避免劇烈咳嗽及用力排便，定期進行神經(jīng)系統(tǒng)評估。此階段需密切觀察意識狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡或煩躁等異常表現(xiàn)應及時復查頭顱CT。
二、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓力，配合注射用苯巴比妥鈉控制癲癇發(fā)作，必要時使用注射用頭孢曲松鈉預防顱內感染。藥物治療需在監(jiān)測肝腎功能前提下進行，對于開放性骨折應加強破傷風抗毒素注射。
三、清創(chuàng)手術
針對開放性顱骨骨折合并硬腦膜撕裂的情況，需在6-8小時內實施清創(chuàng)手術。手術需清除異物和壞死組織，修補破損的硬腦膜，術后留置引流管并持續(xù)使用抗生素。此類手術可有效降低腦脊液漏和顱內感染的發(fā)生概率。
四、去骨瓣減壓術
對于嚴重顱骨骨折伴進行性顱內血腫或腦水腫的患者，需緊急行去骨瓣減壓術。手術移除骨瓣后需妥善保存，待3-6個月后根據(jù)情況考慮顱骨修補。術后需加強生命體征監(jiān)測和顱內壓管理。
五、顱骨成形術
當顱骨缺損直徑超過3厘米時，建議在傷后3-6個月進行顱骨成形術?？刹捎免伨W(wǎng)、聚醚醚酮等材料進行修補，術前需通過三維重建精確設計植入體形態(tài)。術后需定期隨訪評估植入體穩(wěn)定性和組織相容性。
顱骨骨折患者在康復期應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，如食用魚肉、雞蛋及新鮮蔬果?；謴推陂g避免接觸性運動，保證充足睡眠，定期進行神經(jīng)功能康復訓練。注意保持頭部傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復查頭顱影像學檢查。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識改變等情況需立即就醫(yī)。建立健康生活方式有助于促進骨折愈合和神經(jīng)功能恢復。