吃了緊急避孕藥后懷孕，可能與緊急避孕藥本身并非百分之百有效、使用時(shí)間不當(dāng)、藥物相互作用、個(gè)體因素影響藥效以及存在宮外孕風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。緊急避孕藥是一種事后補(bǔ)救措施，其有效性受到多種因素影響，若發(fā)生懷孕，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

一、緊急避孕藥并非百分之百有效

緊急避孕藥的主要作用機(jī)制是抑制或延遲排卵、干擾受精或阻止受精卵著床。所有緊急避孕藥的有效率均非百分之百，即使在規(guī)定時(shí)間內(nèi)正確使用，也存在一定的避孕失敗概率。若避孕失敗，受精卵成功著床，就會(huì)導(dǎo)致懷孕。這種情況下的懷孕，胎兒通?？梢岳^續(xù)妊娠，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)前檢查和監(jiān)測。

二、使用時(shí)間不當(dāng)

緊急避孕藥的有效性高度依賴于服藥時(shí)間。通常建議在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)盡早服用，部分藥物可延長至120小時(shí)內(nèi)，但服藥越晚，避孕成功率越低。若超過推薦時(shí)間服藥，或是在服藥前已經(jīng)發(fā)生排卵和受精，藥物可能無法有效阻止懷孕。這屬于使用不當(dāng)導(dǎo)致的避孕失敗，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)咨詢醫(yī)生評估妊娠情況。

三、藥物相互作用影響藥效

同時(shí)服用某些藥物可能會(huì)降低緊急避孕藥的效果。例如，一些抗癲癇藥如苯妥英鈉片、卡馬西平片，以及抗結(jié)核藥如利福平膠囊等肝藥酶誘導(dǎo)劑，可能會(huì)加速緊急避孕藥在體內(nèi)的代謝，降低其血藥濃度，從而導(dǎo)致避孕失敗。若在服用此類藥物期間使用緊急避孕藥后懷孕，需告知醫(yī)生全部用藥史。

四、個(gè)體因素影響藥效

個(gè)體的身體狀況也會(huì)影響藥物吸收和效果。例如，服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，可能導(dǎo)致藥物未被完全吸收即被排出體外。女性的體重指數(shù)較高也可能與緊急避孕藥效果下降有關(guān)。這些個(gè)體差異因素可能導(dǎo)致即使按時(shí)服藥，仍無法達(dá)到預(yù)期的避孕效果。懷孕后應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查，排除其他影響因素。

五、存在宮外孕風(fēng)險(xiǎn)

雖然緊急避孕藥本身不直接導(dǎo)致宮外孕，但若避孕失敗，發(fā)生宮外孕即異位妊娠的概率可能略有增加。這可能與藥物改變了輸卵管蠕動(dòng)功能有關(guān)。宮外孕是嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛與陰道流血。若確診為宮外孕，需要立即醫(yī)療干預(yù)，治療方法包括使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行保守治療，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)等。

服用緊急避孕藥后確認(rèn)懷孕，首先不要自行服用其他藥物試圖終止妊娠，這非常危險(xiǎn)。必須立即前往醫(yī)院婦科或產(chǎn)科就診，通過血人絨毛膜促性腺激素檢查和超聲檢查明確是否為宮內(nèi)妊娠以及胚胎發(fā)育情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果和您的意愿，提供繼續(xù)妊娠或終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議。如果選擇繼續(xù)妊娠，鑒于曾服用緊急避孕藥，孕期需要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，如早期的NT檢查、中期的排畸超聲等，以密切監(jiān)測胎兒發(fā)育。整個(gè)孕期應(yīng)保持健康的生活方式，均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充葉酸，避免煙酒和濫用藥物，定期產(chǎn)檢，有任何不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。