甲狀腺切除的危害主要包括甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能損傷、喉返神經(jīng)損傷、術(shù)后出血及感染風(fēng)險(xiǎn)增加。手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后管理等因素可能影響具體危害程度。

甲狀腺功能減退是甲狀腺切除后最常見的危害，由于甲狀腺激素分泌不足，患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。甲狀旁腺功能損傷可能導(dǎo)致低鈣血癥，引發(fā)手足抽搐、麻木等癥狀，需通過鈣劑和維生素D補(bǔ)充糾正。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳，多數(shù)為暫時(shí)性，少數(shù)可能永久性損傷。術(shù)后出血可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，需緊急處理。感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)，表現(xiàn)為切口紅腫、發(fā)熱等。

全甲狀腺切除術(shù)的危害通常較部分切除更顯著，尤其是永久性甲減和低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)更高。合并甲狀腺癌的患者若需淋巴結(jié)清掃，可能增加神經(jīng)損傷概率。術(shù)前存在橋本甲狀腺炎或甲亢的患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能升高。兒童或青少年患者術(shù)后生長發(fā)育可能受影響，需更嚴(yán)密監(jiān)測激素水平。高齡或合并心血管疾病者對甲狀腺激素波動(dòng)耐受性較差。

甲狀腺切除術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能、血鈣及甲狀旁腺激素水平，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常注意均衡飲食，適量增加海帶等高碘食物攝入，但甲亢患者術(shù)后應(yīng)控制碘攝入。避免劇烈頸部活動(dòng)以減少切口張力，觀察有無聲嘶或抽搐等異常癥狀。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳等可能污染傷口的活動(dòng)，保持切口清潔干燥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，癌癥患者需按計(jì)劃進(jìn)行放射性碘治療隨訪。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)嗜睡等甲減表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。