膽結(jié)石通常能治好，治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。
1、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性膽結(jié)石的溶解治療，需長期服用且對結(jié)石大小有嚴格限制。鵝去氧膽酸片適用于膽囊功能良好的患者，但可能出現(xiàn)腹瀉等副作用。消炎利膽片可緩解膽結(jié)石引起的炎癥反應(yīng)，但無法直接溶解結(jié)石。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并定期復(fù)查超聲評估效果。
2、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結(jié)石，需配合藥物輔助排石。治療過程中可能引起局部疼痛或血尿，術(shù)后需密切觀察有無膽管梗阻。該方法不適用于鈣化結(jié)石或膽囊收縮功能差的患者，碎石后結(jié)石碎片可能再次形成結(jié)石。
3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽結(jié)石的首選術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛或輕微腹脹，通常短期內(nèi)可自行緩解。該手術(shù)需全身麻醉，不適合嚴重心肺疾病或凝血功能障礙患者。術(shù)后需注意切口護理并逐步恢復(fù)飲食。
4、開腹膽囊切除術(shù)
開腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的情況。手術(shù)創(chuàng)面較大需放置引流管，住院時間相對較長。術(shù)后可能發(fā)生切口感染或腸粘連等并發(fā)癥，需加強抗感染治療。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。
5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石主要用于膽總管結(jié)石的治療，可避免開腹手術(shù)。操作過程中可能誘發(fā)胰腺炎或膽管穿孔，需由經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師實施。術(shù)后需短期禁食并監(jiān)測血淀粉酶水平。該方法對膽囊結(jié)石無效，需聯(lián)合其他方式治療。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，可適量增加膳食纖維攝入。建議選擇低強度有氧運動如散步、游泳等促進膽汁排泄，但急性發(fā)作期需臥床休息。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲，觀察有無結(jié)石復(fù)發(fā)或膽管擴張。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時應(yīng)及時就醫(yī)。