大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。大便帶血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混入糞便中，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合具體病因及伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，或接受膠圈套扎術(shù)治療。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少且呈鮮紅色，常伴排便刀割樣疼痛。急性肛裂可通過溫水坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可致出血，血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變累及直腸和結(jié)腸時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，重癥需接受全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致大便帶血，血液多呈暗紅色或柏油樣，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。早期可通過手術(shù)切除治療，中晚期需結(jié)合放化療，確診需依賴腸鏡及病理檢查。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐及用力排便。若出血持續(xù)超過3天、血量增多或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完成糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。