小葉金絲桃一般是指貫葉連翹，孕婦、哺乳期女性、抑郁癥服藥患者、器官移植者及光敏感人群不宜服用。
1、孕婦
貫葉連翹可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。其活性成分金絲桃素可通過(guò)胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，尤其妊娠早期需絕對(duì)禁用。孕婦若需抗抑郁治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇舍曲林片等安全性更高的藥物。
2、哺乳期女性
金絲桃素可經(jīng)乳汁分泌，可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。哺乳期女性出現(xiàn)情緒問(wèn)題時(shí)，建議通過(guò)心理咨詢或遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等哺乳期相對(duì)安全藥物。
3、抑郁癥服藥患者
貫葉連翹會(huì)降低抗抑郁藥血清濃度，影響氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等藥物的療效。其誘導(dǎo)肝藥酶的特性可能加速藥物代謝，導(dǎo)致病情反復(fù)或撤藥綜合征。
4、器官移植者
貫葉連翹顯著降低環(huán)孢素軟膠囊等他克莫司類免疫抑制劑的血液濃度，增加器官排斥風(fēng)險(xiǎn)。移植患者應(yīng)完全避免接觸含金絲桃素的制品，包括茶飲和外用制劑。
5、光敏感人群
金絲桃素可增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線的敏感性，易誘發(fā)日光性皮炎。有紅斑狼瘡病史或正在使用諾氟沙星膠囊等光敏藥物者，接觸貫葉連翹后需嚴(yán)格防曬。
貫葉連翹作為傳統(tǒng)草藥，其藥物相互作用常被忽視。建議上述人群避免自行服用，用藥前需全面告知醫(yī)生正在使用的處方藥、保健品。普通人群長(zhǎng)期使用也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與口服避孕藥、抗凝藥等聯(lián)用。日?？赏ㄟ^(guò)冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式調(diào)節(jié)情緒。