寶寶一歲牙齒地包天可通過觀察隨訪、改善喂養(yǎng)姿勢(shì)、糾正不良習(xí)慣、進(jìn)行肌肉功能訓(xùn)練、佩戴矯治器等方式干預(yù)。寶寶牙齒地包天可能與遺傳因素、不良喂養(yǎng)姿勢(shì)、不良口腔習(xí)慣、呼吸道疾病、替牙障礙等原因有關(guān)。
1、觀察隨訪
若寶寶地包天程度輕微且為上乳前牙輕度反頜,通常建議暫時(shí)觀察。家長需定期帶寶寶到兒童口腔科復(fù)查,醫(yī)生會(huì)評(píng)估頜骨發(fā)育情況。多數(shù)嬰幼兒期功能性反頜可能隨著生長自行改善,無須特殊治療。
2、改善喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)奶瓶過度上翹可能迫使下頜前伸形成地包天。家長需保持寶寶身體直立,奶瓶與面部呈直角避免壓迫下頜。添加輔食后應(yīng)訓(xùn)練寶寶用杯子喝水,使用勺喂時(shí)避免將勺子過度伸入口腔深處。
3、糾正不良習(xí)慣
長期吮指、咬上唇、伸下頜等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致下頜前突。家長發(fā)現(xiàn)寶寶有這類行為時(shí),可通過玩具轉(zhuǎn)移注意力,或使用安撫奶嘴替代手指,但需在2歲前逐步戒除。
4、肌肉功能訓(xùn)練
針對(duì)口腔周圍肌肉力量不協(xié)調(diào)的情況,可進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。例如引導(dǎo)寶寶用上唇夾壓舌板,每天重復(fù)多次練習(xí)唇肌功能;鼓勵(lì)吹紙片、喇叭等游戲增強(qiáng)口腔協(xié)調(diào)性。
5、佩戴矯治器
若地包天伴隨頜骨發(fā)育異常,醫(yī)生可能推薦佩戴腭兜或功能性矯治器。這類裝置可通過施加矯形力引導(dǎo)下頜向后調(diào)整,通常適用于3-5歲乳牙期患兒,需每日佩戴足夠時(shí)長。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)地包天應(yīng)盡早就診兒童口腔科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因制定個(gè)性化方案。日常生活中需注意喂養(yǎng)后清潔牙齦,避免長期使用安撫奶嘴,定期檢查乳牙健康狀況。對(duì)于存在張口呼吸的寶寶需排查腺樣體肥大等問題,保證膳食鈣質(zhì)與維生素D攝入,促進(jìn)牙齒與頜骨正常發(fā)育。定期隨訪監(jiān)測(cè)咬合變化,及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。