心臟支架手術(shù)后通常需要等待6個月以上才能進(jìn)行非緊急的外科手術(shù)。
植入心臟支架后的抗血小板治療是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的關(guān)鍵措施，過早中斷這種治療會顯著增加圍手術(shù)期心肌梗死或支架內(nèi)血栓的風(fēng)險。對于植入藥物洗脫支架的患者，雙聯(lián)抗血小板治療通常需要持續(xù)6到12個月，此期間進(jìn)行外科手術(shù)可能導(dǎo)致難以控制的術(shù)區(qū)出血。若患者接受的是裸金屬支架，雙聯(lián)抗血小板治療周期可縮短至1個月，但臨床實踐中仍建議至少觀察3個月再考慮擇期手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險評估需綜合考量患者心功能狀態(tài)、支架植入時間、手術(shù)類型及出血風(fēng)險等因素。急診手術(shù)可在持續(xù)抗血小板治療或使用短效抗血小板藥物替代方案下進(jìn)行，但需在心內(nèi)科與麻醉科共同監(jiān)護(hù)下實施。術(shù)前需通過心電圖、心臟超聲及心肌標(biāo)志物檢測全面評估心臟狀況，確保手術(shù)安全。
術(shù)后康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過2000毫克，優(yōu)先選擇清蒸魚類及燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，如平地步行或固定自行車訓(xùn)練，運動時心率控制在靜息心率增加20次的范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期監(jiān)測血小板計數(shù)及出血傾向。戒煙限酒并控制體重，每日保證7小時睡眠，定期復(fù)查冠狀動脈造影評估支架通暢度。出現(xiàn)胸痛或氣促癥狀時需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。