心臟支架手術(shù)一般需要30-60分鐘,具體時(shí)長(zhǎng)與血管病變的復(fù)雜程度、支架植入的數(shù)量、術(shù)中是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及患者的個(gè)體反應(yīng)等因素有關(guān)。
對(duì)于血管病變較為單一、僅需植入單個(gè)支架的常規(guī)情況,手術(shù)過(guò)程通常較為順利,耗時(shí)多在30-45分鐘。這類手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,包括局部麻醉、穿刺血管建立通路等步驟,大約需要15-20分鐘。隨后,醫(yī)生在X線影像引導(dǎo)下,將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈病變部位,進(jìn)行球囊擴(kuò)張并植入支架,這一核心操作階段通??稍?5-25分鐘內(nèi)完成。術(shù)后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行造影確認(rèn)支架位置與血流情況,并處理穿刺點(diǎn),整個(gè)流程緊湊高效。對(duì)于病變位置易于到達(dá)、血管迂曲程度不高的患者,手術(shù)時(shí)間往往更接近預(yù)估時(shí)長(zhǎng)的下限。手術(shù)時(shí)間的控制,有助于減少患者因臥床和造影劑暴露帶來(lái)的不適,術(shù)后恢復(fù)也相對(duì)更快。
當(dāng)面臨多支血管病變、需要植入多個(gè)支架,或病變血管存在嚴(yán)重鈣化、迂曲、慢性完全閉塞等復(fù)雜情況時(shí),手術(shù)操作難度顯著增加,耗時(shí)也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng),可能達(dá)到45-60分鐘甚至更長(zhǎng)。處理復(fù)雜病變需要更精細(xì)的操作,例如可能需要使用旋磨術(shù)處理鈣化斑塊,或嘗試通過(guò)慢性完全閉塞病變,這些步驟都會(huì)額外消耗時(shí)間。若術(shù)中出現(xiàn)血管痙攣、夾層、無(wú)復(fù)流等并發(fā)癥,醫(yī)生需要進(jìn)行緊急處理,如給予藥物或植入額外的支架,這也會(huì)使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)?;颊叩膫€(gè)體因素,如對(duì)造影劑或藥物的特殊反應(yīng)、血管解剖結(jié)構(gòu)的異常等,也可能影響手術(shù)進(jìn)程。盡管時(shí)間延長(zhǎng),但確保手術(shù)的安全性與徹底性始終是首要目標(biāo)。
心臟支架手術(shù)是一項(xiàng)精細(xì)的介入治療,其時(shí)長(zhǎng)是手術(shù)復(fù)雜性與安全性的綜合體現(xiàn)?;颊咝g(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。同時(shí),應(yīng)建立健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)運(yùn)動(dòng),并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。定期返回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能與支架情況,對(duì)于長(zhǎng)期維持療效、預(yù)防心血管事件再發(fā)至關(guān)重要。