銀屑病關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整、生物制劑治療、手術治療等方式綜合干預。該病通常與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、關節(jié)損傷、感染等因素相關。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關節(jié)腫痛，改善活動受限。抗風濕藥物甲氨蝶呤片能延緩關節(jié)破壞，需定期監(jiān)測肝功能。糖皮質激素如潑尼松片用于急性發(fā)作期，但不宜長期使用。局部用藥卡泊三醇軟膏可減輕皮膚病變。用藥期間須遵醫(yī)囑調整劑量，避免自行停藥。
2、物理治療
水療通過浮力減輕關節(jié)負荷，水溫38-40℃為宜。超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，每周2-3次。冷敷適用于急性紅腫關節(jié)，每次不超過15分鐘。關節(jié)功能訓練需在康復師指導下進行，避免過度負重。脈沖電磁場療法對晨僵癥狀有改善作用。
3、生活方式調整
保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內，減輕膝關節(jié)壓力。戒煙可降低疾病活動度，減少皮膚病變復發(fā)。均衡飲食增加深海魚類攝入，補充歐米伽3脂肪酸。避免外傷和皮膚摩擦，選擇純棉寬松衣物。規(guī)律作息有助于調節(jié)免疫系統(tǒng)功能。
4、生物制劑治療
TNF-α抑制劑如阿達木單抗注射液可顯著改善中重度癥狀。IL-17A抑制劑司庫奇尤單抗對合并脊柱病變效果顯著。用藥前需篩查結核等潛伏感染，治療期間監(jiān)測感染跡象。生物制劑需皮下或靜脈給藥，需專業(yè)醫(yī)護人員操作。與傳統(tǒng)藥物聯(lián)用可能增強療效。
5、手術治療
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于持續(xù)性單關節(jié)滑膜炎。人工關節(jié)置換術針對終末期髖膝關節(jié)破壞患者。脊柱融合術可穩(wěn)定嚴重頸椎受累病例。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能。手術決策需綜合評估疾病活動度與器官損傷程度。
銀屑病關節(jié)炎患者日常應避免高嘌呤飲食，限制動物內臟和海鮮攝入。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周累計150分鐘。使用保濕劑護理皮膚病變部位，水溫不超過37℃。定期監(jiān)測關節(jié)活動度和皮膚變化，每3-6個月復查炎癥指標。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組有助于長期管理。