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跑步后關(guān)節(jié)疼怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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跑步后關(guān)節(jié)疼可能由運(yùn)動量過大、熱身不足、跑姿不當(dāng)、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、運(yùn)動量過大

初次跑步或突然增加跑步距離與強(qiáng)度,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織負(fù)荷過重,產(chǎn)生乳酸堆積和輕微損傷,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常在運(yùn)動后幾小時(shí)至一天內(nèi)出現(xiàn),休息后可逐漸緩解。對應(yīng)的治療措施主要是充分休息,減少近期運(yùn)動量,并配合局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和乳酸代謝,無須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、熱身不足

跑步前沒有進(jìn)行充分的熱身活動,關(guān)節(jié)滑液分泌不足,關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉的彈性與伸展性較差,在跑步過程中關(guān)節(jié)承受沖擊時(shí)緩沖能力下降,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)面軟骨或周圍韌帶受到過度摩擦和牽拉而疼痛。這種情況引起的疼痛多為暫時(shí)性酸痛。治療措施在于糾正運(yùn)動習(xí)慣,跑步前進(jìn)行至少十分鐘的動態(tài)拉伸和慢跑熱身,運(yùn)動后進(jìn)行靜態(tài)拉伸放松。

三、跑姿不當(dāng)

跑步時(shí)姿勢不正確,如足部過度內(nèi)翻或外翻、步幅過大、落地時(shí)膝關(guān)節(jié)過直等,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均衡,壓力集中在某一側(cè),長期如此可能引起關(guān)節(jié)勞損和疼痛。這屬于典型的生物力學(xué)因素。治療措施包括進(jìn)行跑姿評估與糾正,可考慮咨詢專業(yè)教練,并選擇合適的跑鞋以提供足夠的支撐和緩沖,必要時(shí)可進(jìn)行核心肌群力量訓(xùn)練以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

四、骨關(guān)節(jié)炎

跑步后關(guān)節(jié)疼可能與關(guān)節(jié)的退行性病變有關(guān),如骨關(guān)節(jié)炎。該疾病通常與年齡增長、關(guān)節(jié)過度使用、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨起僵硬、活動時(shí)有摩擦感等癥狀。跑步作為一種負(fù)重運(yùn)動,會加劇關(guān)節(jié)軟骨的磨損。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,以及營養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊。對于嚴(yán)重病例,醫(yī)生可能會建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

五、髕骨軟化癥

跑步后膝關(guān)節(jié)前方疼痛,需警惕髕骨軟化癥。該病是髕骨軟骨面因慢性損傷而出現(xiàn)的腫脹、侵蝕、碎裂等退行性變化,可能與髕股關(guān)節(jié)對位不良、股四頭肌力量不平衡有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐后站起時(shí)關(guān)節(jié)酸軟無力。跑步會顯著加重癥狀。治療措施包括減少跑跳活動,加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭等肌群的力量訓(xùn)練以穩(wěn)定髕骨。藥物治療方面,醫(yī)生可能會建議使用緩解癥狀的藥物如塞來昔布膠囊,或外用扶他林軟膏。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

跑步后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,首先應(yīng)暫停跑步,給予關(guān)節(jié)充分休息,并在疼痛部位進(jìn)行冰敷以減輕急性炎癥反應(yīng)。評估近期的運(yùn)動計(jì)劃是否合理,檢查跑鞋是否已磨損失去保護(hù)功能。日常應(yīng)注意加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練和柔韌性練習(xí),如靠墻靜蹲、直腿抬高等,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)超過一周不緩解,或伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、活動嚴(yán)重受限等情況,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過醫(yī)生查體并結(jié)合X光、磁共振等檢查明確診斷,避免延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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