寶寶晚上老是吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)檢查。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過快、過量或姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣，引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶，奶液中混有泡沫。家長需采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平躺。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常見于3個(gè)月以內(nèi)嬰兒。癥狀為頻繁吐奶、哭鬧、弓背等?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等藥物保護(hù)黏膜，睡眠時(shí)抬高床頭30度。
3、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)胃腸炎，伴隨發(fā)熱、腹瀉、嘔吐物帶黏液等癥狀。需檢測(cè)大便常規(guī)，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物，注意預(yù)防脫水。
4、食物過敏
牛奶蛋白等食物過敏可能表現(xiàn)為嘔吐、皮疹、腹瀉，多見于添加輔食后。建議家長記錄飲食日記，必要時(shí)更換水解蛋白奶粉，遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過敏。
5、腸梗阻
先天性畸形或腸套疊可能導(dǎo)致嘔吐膽汁樣物、腹脹、排便停止等急癥表現(xiàn)。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或造影檢查，必要時(shí)行腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，保持環(huán)境清潔。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若出現(xiàn)嘔吐帶血、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀，須立即急診處理。日?？蛇m當(dāng)按摩寶寶腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免進(jìn)食后立即進(jìn)行。