骨折手術(shù)后取鋼板的時(shí)間一般在1-2年,具體時(shí)間取決于骨折愈合情況、患者年齡、骨骼部位以及是否存在并發(fā)癥等因素。
骨折手術(shù)后1年左右是常見(jiàn)的取鋼板時(shí)間點(diǎn)。此時(shí)骨折端通常已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),局部無(wú)壓痛和縱向叩擊痛,X線片顯示骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂通過(guò)。對(duì)于血液循環(huán)豐富的部位如橈骨遠(yuǎn)端、鎖骨骨折,以及年輕、身體狀況良好的患者,骨愈合速度快,取鋼板時(shí)間可能偏向1年。過(guò)早取出內(nèi)固定物存在骨折再移位的風(fēng)險(xiǎn)。若骨折為簡(jiǎn)單類型且術(shù)中復(fù)位固定滿意,術(shù)后復(fù)查顯示骨痂生長(zhǎng)良好,醫(yī)生可能會(huì)建議在1年左右取出鋼板。
部分情況下取鋼板時(shí)間可能需要延長(zhǎng)至2年甚至更久。對(duì)于血液循環(huán)較差的部位如脛骨中下段、股骨頸骨折,或嚴(yán)重粉碎性骨折、開放性骨折伴有感染風(fēng)險(xiǎn)的患者,骨愈合過(guò)程緩慢。高齡、患有糖尿病等影響骨代謝的慢性疾病,或存在骨質(zhì)疏松的患者,也需要更長(zhǎng)的愈合時(shí)間以確保骨骼強(qiáng)度。如果術(shù)后出現(xiàn)感染、內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂等并發(fā)癥,需先處理并發(fā)癥,待感染控制、骨折愈合牢固后再考慮取出,此時(shí)時(shí)間可能超過(guò)2年。醫(yī)生會(huì)通過(guò)定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況,決定最佳取出時(shí)機(jī)。
決定取鋼板前需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,包括體格檢查、X線片檢查,必要時(shí)進(jìn)行CT掃描以三維評(píng)估骨愈合質(zhì)量。手術(shù)取出鋼板后,患者應(yīng)注意保護(hù)患肢,避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù)。保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況,攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,有助于骨骼健康。如有任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。