幽門螺桿菌陽性通常表示胃內存在幽門螺桿菌感染，這種細菌感染可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病，需結合臨床癥狀判斷是否需要治療。
1、感染機制
幽門螺桿菌通過口腔進入胃部后，可抵抗胃酸環(huán)境并附著于胃黏膜。其分泌的尿素酶分解尿素產生氨，中和胃酸形成保護性微環(huán)境，同時產生空泡毒素和細胞毒素相關蛋白，直接損傷胃上皮細胞。
2、檢測方法
臨床常用碳13/14尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃鏡檢查取組織活檢。呼氣試驗通過檢測標記二氧化碳判斷感染，胃鏡可直觀觀察胃黏膜病變并取樣培養(yǎng)。
3、典型癥狀
感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等消化不良癥狀。部分患者伴隨口臭、食欲減退，長期感染可能進展為萎縮性胃炎或胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。
4、傳播途徑
主要通過口-口傳播共用餐具、親吻或糞-口傳播污染水源食物。家庭聚集現(xiàn)象明顯，兒童期感染概率較高，與衛(wèi)生條件和生活習慣密切相關。
5、治療原則
標準四聯(lián)療法包含質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊搭配阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療需完成10-14天療程，停藥4周后復查確認根除。
幽門螺桿菌感染者應注意分餐制避免交叉感染，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒以降低胃黏膜刺激。日常可適量食用西藍花、酸奶等富含硫化物和益生菌的食物，定期復查胃功能。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等報警癥狀時應及時消化科就診，胃潰瘍患者需遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療并復查胃鏡。