胎兒頭上的胎痂通常無須特殊處理,可通過日常清潔和溫和護理逐漸去除。胎痂主要由皮脂腺分泌物與脫落的表皮細胞堆積形成,常見于新生兒頭皮,醫(yī)學上稱為乳痂。
1、溫水清洗
使用37-40℃溫水浸濕柔軟紗布或棉球,輕輕擦拭胎痂部位。水溫過高可能損傷嬰兒嬌嫩皮膚,動作需輕柔避免摩擦刺激。每日清洗1次有助于軟化痂皮,配合嬰兒專用洗發(fā)露可增強清潔效果。家長需注意清洗后及時擦干水分,保持頭皮干燥。
2、植物油軟化
將橄欖油或嬰兒按摩油涂抹于胎痂處,靜置15分鐘后用細齒梳輕梳。植物油能溶解脂質(zhì)堆積,軟化頑固痂塊。操作時需固定嬰兒頭部防止扭動,梳齒應(yīng)平行頭皮避免刮傷。若胎痂較厚可分次處理,兩次護理間隔至少24小時。
3、避免摳抓
胎痂自然脫落前禁止強行撕扯或指甲刮除。新生兒皮膚屏障功能未完善,暴力去除可能導(dǎo)致局部感染或毛囊損傷。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒抓撓行為時,應(yīng)及時修剪指甲并佩戴純棉手套。若痂皮下出現(xiàn)紅腫滲液,需暫停護理并就醫(yī)評估。
4、調(diào)整喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)減少高脂飲食,奶粉喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生更換低敏配方。過度皮脂分泌與母體激素水平或奶粉成分相關(guān),調(diào)整營養(yǎng)攝入有助于從源頭減少胎痂生成。哺乳期建議補充維生素B族,促進嬰兒皮膚代謝功能發(fā)育。
5、醫(yī)用制劑
頑固性胎痂可遵醫(yī)囑使用含2%水楊酸的嬰兒乳膏或酮康唑洗劑。水楊酸乳膏能促進角質(zhì)溶解,酮康唑洗劑適用于合并真菌感染的情況。使用前需做局部皮膚測試,涂抹后觀察有無紅斑等過敏反應(yīng),治療期間避免接觸眼睛及黏膜。
日常需選擇透氣性好的純棉胎帽,定期更換寢具減少汗液刺激。哺乳后及時清潔嬰兒面部奶漬,室溫維持在24-26℃避免出汗加重癥狀。多數(shù)胎痂在出生后3-6個月自行消退,若伴隨頭皮潰爛、發(fā)熱或擴散至面部,需及時就診排除特異性皮炎等疾病。護理期間家長應(yīng)保持耐心,觀察嬰兒對護理措施的耐受性,必要時由兒科醫(yī)生指導(dǎo)個性化處理方案。