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痔瘡老是想大便

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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痔瘡患者頻繁出現(xiàn)便意可能與痔核刺激、直腸黏膜敏感等因素有關(guān)。痔瘡是肛墊病理性肥大或靜脈叢淤血形成的疾病,主要表現(xiàn)為肛門不適、排便異常等癥狀。

1、痔核刺激

內(nèi)痔脫出或外痔腫脹會持續(xù)刺激肛管神經(jīng)末梢,產(chǎn)生排便錯覺?;颊呖赡馨殡S肛門墜脹感、痔核觸摸疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解炎癥,嚴重時需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。

2、直腸黏膜敏感

痔瘡繼發(fā)的直腸黏膜充血水腫會降低神經(jīng)感受閾值,輕微糞便刺激即可引發(fā)便意。常伴有排便不盡感、黏液便等癥狀。建議使用太寧栓保護黏膜,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

3、排便習(xí)慣紊亂

因恐懼疼痛刻意抑制排便可能打亂腸道節(jié)律,導(dǎo)致直腸糞便潴留反復(fù)刺激腸壁。需建立定時排便習(xí)慣,每日晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,必要時短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

4、肛竇炎繼發(fā)

痔瘡合并肛竇感染時,炎性分泌物持續(xù)刺激肛隱窩可產(chǎn)生里急后重感??赡艹霈F(xiàn)肛門灼熱、排便后疼痛加重等癥狀。需聯(lián)合使用甲硝唑栓抗感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴。

5、精神焦慮因素

長期排便不適可能導(dǎo)致焦慮情緒放大軀體感覺,形成惡性循環(huán)??赏ㄟ^提肛運動增強盆底肌控制力,必要時在心理科指導(dǎo)下進行認知行為干預(yù)。

建議保持每日飲水量超過2000毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘。排便時控制時間在3分鐘內(nèi),勿過度用力。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)便血、肛門劇烈疼痛等情況,需及時至肛腸科進行肛門指診或腸鏡檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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