失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律睡眠時(shí)間表，固定每天入睡和起床時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-23攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽，可飲用溫牛奶或小米粥助眠。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，通過(guò)睡眠限制和刺激控制重建睡眠驅(qū)動(dòng)力。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。正念冥想能減少睡前焦慮，建議每天練習(xí)10-15分鐘。

3、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片或米氮平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，光療可矯正生物鐘紊亂。針灸選取神門、三陰交等穴位，配合耳穴壓豆能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。水療、音樂(lè)療法等輔助手段也有助于誘導(dǎo)睡眠。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸，肝郁化火型適用加味逍遙丸，心腎不交型建議交泰丸。食療推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯，配合足三里穴位按摩。中藥需辨證施治，避免長(zhǎng)期服用同種方劑。

失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境，選擇透氣親膚的寢具。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，避免過(guò)度關(guān)注睡眠時(shí)長(zhǎng)造成的心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\。治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案，不可擅自停用藥物。