艾滋病檢查主要包括人類免疫缺陷病毒抗體檢測、人類免疫缺陷病毒核酸檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測等。
一、抗體檢測
人類免疫缺陷病毒抗體檢測是篩查艾滋病最常用的方法,通過抽取血液樣本檢測是否存在人類免疫缺陷病毒特異性抗體??贵w檢測包括初篩試驗(yàn)和確認(rèn)試驗(yàn),初篩陽性需進(jìn)一步進(jìn)行免疫印跡法確認(rèn)。窗口期通常為感染后數(shù)周到數(shù)月,此期間抗體可能尚未產(chǎn)生。檢測結(jié)果陰性表明未感染或處于窗口期,陽性則提示人類免疫缺陷病毒感染。該檢測具有操作簡便、成本較低的優(yōu)點(diǎn)。
二、核酸檢測
人類免疫缺陷病毒核酸檢測直接檢測病毒遺傳物質(zhì),適用于窗口期診斷和早期感染篩查。核酸檢測能檢測到感染后一周內(nèi)的病毒核酸,窗口期顯著短于抗體檢測。該方法可用于監(jiān)測抗病毒治療效果和病毒載量變化。核酸檢測靈敏度高但成本較高,通常作為抗體檢測的補(bǔ)充手段。孕婦產(chǎn)前檢查和高危人群早期篩查會優(yōu)先考慮核酸檢測。
三、CD4計(jì)數(shù)
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測用于評估免疫系統(tǒng)功能狀態(tài)和疾病進(jìn)展程度。健康成人CD4計(jì)數(shù)通常在每立方毫米500到1600個(gè)之間,艾滋病患者CD4計(jì)數(shù)會持續(xù)下降。CD4計(jì)數(shù)低于每立方毫米200個(gè)可能診斷為艾滋病期。該檢測可指導(dǎo)抗病毒治療時(shí)機(jī)選擇和機(jī)會性感染預(yù)防。定期監(jiān)測CD4計(jì)數(shù)有助于評估治療效果和判斷預(yù)后情況。
四、病毒載量
病毒載量檢測定量測量血液中人類免疫缺陷病毒核酸拷貝數(shù),反映病毒復(fù)制活躍程度。初始治療前檢測基線病毒載量可作為療效對比參考。治療過程中病毒載量下降至檢測不到水平表明治療有效。病毒載量突然升高可能提示耐藥或依從性問題。該檢測與CD4計(jì)數(shù)結(jié)合能全面評估病情和治療反應(yīng)。
五、耐藥檢測
耐藥檢測分析病毒基因突變情況,指導(dǎo)個(gè)體化抗病毒治療方案制定。初治患者耐藥檢測可避免使用無效藥物,治療失敗患者檢測可識別耐藥突變類型。耐藥檢測結(jié)果有助于選擇敏感藥物組合,提高治療成功率?;蛐湍退帣z測通過測序分析突變位點(diǎn),表型耐藥檢測直接測試藥物抑制病毒能力。耐藥檢測對長期治療管理和耐藥毒株防控具有重要意義。
艾滋病檢查應(yīng)遵循專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo),高危行為后需及時(shí)進(jìn)行檢測咨詢。日常保持良好生活習(xí)慣,避免共用注射器和不安全性行為。確診患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。接觸者預(yù)防可考慮暴露前或暴露后預(yù)防用藥。社會支持和個(gè)人心理調(diào)適對疾病管理有積極作用。