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肚子無緣無故的疼是怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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肚子無緣無故的疼可能與腹部受涼、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸易激綜合征等原因有關(guān),可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、服用藥物等方式緩解。

一、腹部受涼

腹部受涼是導(dǎo)致腹痛的常見生理性原因。當(dāng)腹部受到寒冷刺激,如吹冷風(fēng)、飲用冰水、睡眠時未蓋好被子,可能導(dǎo)致局部血管收縮和腸道平滑肌痙攣,從而引發(fā)陣發(fā)性絞痛。這種情況通常無須特殊藥物干預(yù)。治療措施以日常護(hù)理為主,建議立即使用熱水袋或熱毛巾對腹部進(jìn)行熱敷,注意保暖,避免再次受涼,并飲用溫開水,疼痛多可自行緩解。

二、飲食不當(dāng)

飲食不當(dāng)是引起腹痛的另一個常見原因。短時間內(nèi)大量進(jìn)食生冷、辛辣、油膩或不易消化的食物,可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動異常,出現(xiàn)腹脹、隱痛或絞痛。這屬于功能性消化不良范疇。治療上同樣以生活調(diào)理為主,應(yīng)立即停止不當(dāng)飲食,選擇清淡、易消化的食物如小米粥、爛面條,并讓胃腸得到充分休息。癥狀持續(xù)不緩解時,可遵醫(yī)囑使用助消化藥物,如健胃消食片、多酶片或乳酸菌素片。

三、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂,醫(yī)學(xué)上稱為功能性胃腸病,可能與精神壓力大、作息不規(guī)律、長期飲食不節(jié)等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹部不適、疼痛,但各項檢查未見明顯器質(zhì)性病變。疼痛性質(zhì)多樣,可伴有腹脹、早飽等癥狀。治療需綜合進(jìn)行,包括調(diào)整心態(tài)、規(guī)律作息、建立健康的飲食習(xí)慣。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可酌情使用調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物,如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或解痙藥物如匹維溴銨片來緩解疼痛。

四、急性胃腸炎

急性胃腸炎是導(dǎo)致急性腹痛的常見疾病原因,多由細(xì)菌、病毒感染或進(jìn)食不潔食物引起。其發(fā)病機(jī)制是病原體或毒素侵襲胃腸黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊叱雇赐?,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病因,若是細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊。同時可使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,并注意休息和清淡飲食。

五、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,以腹部不適或腹痛伴隨排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣?,其確切病因尚不完全清楚,可能與內(nèi)臟高敏感性、腦-腸軸互動異常、腸道感染后、精神心理因素等有關(guān)。腹痛常在排便后緩解,癥狀可反復(fù)發(fā)作。治療強(qiáng)調(diào)個體化綜合管理,包括認(rèn)知行為治療、飲食調(diào)整如采用低FODMAP飲食。藥物治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括解痙藥如鹽酸美貝維林片、調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,以及用于腹瀉型的止瀉藥如洛哌丁胺膠囊。

面對無緣無故的肚子疼,首要的是觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間以及有無伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐、便血等。在疼痛急性期,應(yīng)暫停進(jìn)食,或僅攝入少量溫水,采取臥床休息,避免劇烈活動??梢杂檬终埔远悄殲橹行?,順時針方向輕柔按摩腹部,有助于緩解腸痙攣引起的疼痛。飲食上,待疼痛緩解后,應(yīng)從流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始,逐步過渡到正常飲食,期間避免一切刺激性食物,選擇富含膳食纖維且易消化的食材,如蒸熟的蘋果、山藥、南瓜等。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張,因為不良情緒也可能通過腦腸軸加重腹痛癥狀。如果腹痛劇烈、持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有高熱、頻繁嘔吐、無法排便排氣、腹部僵硬等情況,必須立即就醫(yī),以排除闌尾炎、腸梗阻、胰腺炎等急腹癥的可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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