胸部內(nèi)刺痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或外力撞擊可能導致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛且隨呼吸加重??赏ㄟ^熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,避免短期內(nèi)重復(fù)進行擴胸動作。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,典型癥狀為單側(cè)肋骨交界處刺痛。急性期需限制上肢活動,可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕腫脹。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜會產(chǎn)生胸骨后灼痛或刺痛感,常伴有反酸噯氣。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣刺痛,向左肩放射。發(fā)作時應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,合并高血壓者需用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜會引起呼吸相關(guān)性刺痛,可能伴隨發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT明確病因,細菌感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度彎腰提重物,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,控制咖啡因攝入,戒煙并減少二手煙暴露。適度進行有氧運動增強心肺功能,但運動強度以不誘發(fā)疼痛為限。