糖尿病患者一般能吃米飯，但需控制攝入量和搭配方式。米飯屬于高升糖指數(shù)食物，過量食用可能導(dǎo)致血糖波動，建議選擇糙米等全谷物替代部分精白米，并搭配蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白共同食用。
糖尿病患者的主食選擇需兼顧血糖控制和營養(yǎng)均衡。精白米經(jīng)過加工后膳食纖維含量較低，消化吸收速度快，容易引起餐后血糖快速升高。將部分精白米替換為糙米、黑米或雜糧飯可延緩糖分吸收速度，這些全谷物保留麩皮和胚芽，富含B族維生素及鉻等微量元素，有助于改善胰島素敏感性。烹飪時可適當(dāng)增加水量延長煮沸時間，使淀粉充分糊化降低消化率，或冷卻后形成抗性淀粉。每餐主食量建議控制在拳頭大小，搭配非淀粉類蔬菜如西藍花、菠菜等，以及魚肉、豆制品等蛋白質(zhì)，形成混合膳食結(jié)構(gòu)。
部分特殊情況下需更嚴(yán)格控制米飯攝入。合并嚴(yán)重腎功能不全的糖尿病患者需限制植物蛋白攝入，應(yīng)以低蛋白米飯為主；血糖控制極不穩(wěn)定的患者可暫時用山藥、南瓜等低升糖指數(shù)食物替代部分主食；胃輕癱患者需將米飯煮至軟爛避免消化不良。這類人群應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化飲食方案，通過血糖監(jiān)測調(diào)整碳水化合物的種類和比例。
糖尿病患者日常需建立規(guī)律的飲食監(jiān)測習(xí)慣，定期檢測餐前餐后血糖變化，根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整主食種類和進食順序。建議先吃蔬菜再吃蛋白質(zhì)食物，最后攝入主食，使用分餐盤控制各類食物比例。除飲食管理外，還需配合適度運動、規(guī)律用藥和定期復(fù)診，實現(xiàn)血糖的長期平穩(wěn)控制。