嬰兒急性白血病癥狀主要包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大以及骨關(guān)節(jié)疼痛。嬰兒急性白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，起病急驟，癥狀多樣且缺乏特異性，家長(zhǎng)需高度警惕。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是嬰兒急性白血病最常見(jiàn)的早期癥狀之一。這種發(fā)熱通常為不規(guī)則熱型，體溫可超過(guò)38攝氏度，使用常規(guī)抗生素治療效果不佳。發(fā)熱主要與白血病細(xì)胞大量增殖、機(jī)體免疫功能受抑制繼發(fā)感染有關(guān)。感染部位常見(jiàn)于口腔、咽喉、肺部及肛周。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)、呼吸頻率以及皮膚有無(wú)破損感染灶，一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。

二、貧血

貧血表現(xiàn)為嬰兒面色、口唇、甲床蒼白，同時(shí)伴有精神萎靡、食欲減退、活動(dòng)后呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。這是由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)惡性增殖，抑制了正常的紅細(xì)胞造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量進(jìn)行性下降。貧血癥狀在疾病早期就可能出現(xiàn)，并隨著病情進(jìn)展而加重。家長(zhǎng)需留意嬰兒的膚色變化及日常活動(dòng)耐力。

三、出血傾向

出血傾向是嬰兒急性白血病的危險(xiǎn)信號(hào)。主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)或大片的瘀斑、瘀點(diǎn)，牙齦易出血，輕微碰撞后即出現(xiàn)皮下血腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻出血、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。其根本原因是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致血小板生成減少和功能異常。家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒皮膚，特別是受壓部位，并注意有無(wú)不明原因的鼻腔或口腔出血。

四、肝脾淋巴結(jié)腫大

白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)肝、脾及全身淺表或深部淋巴結(jié)，導(dǎo)致其腫大。家長(zhǎng)可在嬰兒的頸部、腋下、腹股溝等部位觸摸到無(wú)痛性、質(zhì)地偏硬的腫大淋巴結(jié)。腹部膨隆可能是肝脾腫大的表現(xiàn)，通過(guò)醫(yī)生觸診或影像學(xué)檢查可明確。這種浸潤(rùn)性腫大是白血病細(xì)胞在髓外增殖的表現(xiàn)，常伴隨疾病進(jìn)展而出現(xiàn)。

五、骨關(guān)節(jié)疼痛

部分嬰兒會(huì)因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜、關(guān)節(jié)或骨髓腔內(nèi)壓力增高，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。嬰兒可能表現(xiàn)為不明原因的哭鬧、煩躁、不愿被抱或肢體活動(dòng)減少，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)跛行。疼痛部位多見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨、胸骨和脊柱。這種疼痛與生長(zhǎng)痛不同，通常持續(xù)存在且進(jìn)行性加重。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)嬰兒有異?？摁[或拒絕活動(dòng)的情況，應(yīng)考慮到此可能性。

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀時(shí)，尤其是發(fā)熱、蒼白、出血點(diǎn)同時(shí)存在，必須立即帶其前往兒科或兒童血液科就診。診斷主要依靠血常規(guī)、外周血涂片及骨髓穿刺檢查。一旦確診，治療以化療為主，部分高危患兒可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。治療期間，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，為嬰兒提供潔凈的居住環(huán)境以避免感染，注意飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)支持，給予嬰兒充分的情感安撫與陪伴，并密切配合醫(yī)生完成整個(gè)治療與隨訪過(guò)程。